淮北市第五批“555”产业创新团队设立申请表-附件1.doc

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附件1 淮北市第批“555”产业创新团队 设 立 申 请 表 团队名称: 呈报单位: (签章) 淮北市人才工作领导小组办公室 201年月 一、创新团队及所在单位简况 团队名称 设立期限 1年( );2年( );3年( );4年( );5年( ) 所 在 单 位 简 况 性 质 国有企业( )非公有制企业( )事业( ) 所属行业 所在地 联系人及 联系方式 联系人 手机 办公室电话 在全国、全省、全市同行业地位 主要产品及在 全国市场占有率 上年度销售收入及利税额 承担的省、市主导产业和经济社会发展重要项目或列入国家、省、市有关计划的重要项目 科研基础情况 (包括实验室、研发中心、博士后科研站、学位点、知名品牌、研发投入,产学研结合的项目、共建机构、基地等) 二、申请研发项目情况 研发项目简介 本研发项目目前在省内外、国内外所处的学术技术地位 拟解决的重大关键问题(包括工作内容、技术路线及其可行性等) 可达到的预期目标(包括新产品研发,新技术、新工艺的创新,创造的经济社会效益,发挥的辐射带动作用,人才培养等) 三、创新团队情况 团 队 带头人 情 况 (1名) 性别 政治 面貌 出生 年月 职务 职称 学历 学位 签 名: 团 队 助 理 情 况 (名) 其他组成 人员情况 设立单位将在创新团队建设上采取的措施(资金投入、人员配备、科研条件、领导支持等) 需要有关直部门或提供支持服务事项 、推荐审批意见 审核意见 (盖章) 年 月 日 市“5”产业创新团队建设工程评审委员会评审意见 年 月 日 市人才工作领导小组审核意见 盖章) 年 月 日 6 - - 7 -

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