独生子女申请书.doc

独生子女申请书 我们夫妇两人经过商量保证只生一个孩子，不在生育第二个孩子，已经落实避孕节育措施，特此申请领取独生子女证。 申请人 男方 王XX 盖章 申请人 女方 张XX 盖章 宁波市北仑区 新碶 街道、镇（乡） 2009 年 3 月 19 日 男方姓名 王XX 出 生 年 月 ****年**月**日 村或工作单 位 XX公司 家庭住址 XX市XX县XX路XX号 女方姓名 张XX 出 生 年 月 ****年**月**日 村或工作单 位 XX公司 采取何种节育措施 节育环 孩子姓名 王XX 性别 男 出生年月 XXXX 年 XX月 XX 日 女 方 村（单位） 意见 单位盖章 XXXX 年 XX 月 XX日 男 方 村（单位） 意见 单位盖章 XXXX年 XX 月 XX 日 街 管 道 单 、 位 镇 审 （乡）核 或 意 主 见 单位盖章 XXXX年XX 月XX 日 审 批 意 见 区人口和计划生育局 单位盖章 XXXX 年 XX 月 XX 日 注：（1）本表需由男女双方意见一致后主动向单位申请。 （2）本表一式三份：二份男女单位留存，一份报街道、镇（乡）。