运用湿润暴露疗法治疗80例烧伤病人报告.pdfVIP

以增加美宝疤痕平药膏的渗透能力。 参考文献 33～41． [2]徐荣祥．烧伤局部治疗的技术要点．中国烧伤创疡杂志．1997，(3)42～45． [3]徐荣祥．大面积深度烧伤原位干细胞皮肤培植技术及系统治疗中国烧伤创疡杂志． 2001，(1)21～27． 运用湿润暴露疗法 治疗80例烧伤病人报告 湖北省钟祥市烧伤创疡科技中心(431900)郑雄余凯 陈小莉姚大宏李耀金范敏余鲲陈桂云李乐 [摘要] 目的：对运用MEBT／MEBO治疗烧伤病人的机理及其治疗方法进 行探讨。方法：采用全身治疗方法和局部治疗方法治疗。结果：动用MEBT／MEBO 治疗的80例烧伤病人中治愈79例，死亡l例。深Ⅱ度愈合无疤痕，浅111度无功能 障碍，小面积深Ⅲ度无需植皮。结论：湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度、浅Ill度烧伤效果 显著。 [关键词] 湿润暴露疗法烧伤 治奴 本中心自1996年1月至1997年1月，共收治烧伤病人128例，其中单纯用湿润烧伤膏 (MEBO)全程治疗的80例，其余病例均为它院转入本中心．转本中心前采用其它药物治疗， 效果不佳而转入本中心。现将全程应用MEBO治疗的80例病人疗效观察报告如下： 一、临床资料 1一般资料：本组80例，男46例，女34例，年龄最大68岁，最小1岁，平均年龄 22．8岁。 2．烧伤原因：开水烫伤48例，火焰烧伤31例，电弧烧伤1例。 3．烧伤面积及深度：最大面积91％，最小面积为4％，平均烧伤总面积为18．4％，伴有 深Ⅱ度烧伤68例，最大面积42％，伴有深H1度烧伤12例，最大面积34％，治愈79例，死 亡l例。 4．烧伤严重程度的分类：按全国1970年烧伤会议拟订的分类标准，轻度烧伤18例，中 度烧伤46例，重度烧伤12例，特重度烧伤4例。 二、渗疗方法 1．全身治疗 对于烧伤丽积达15％以卜的成人，入院后均需给予抗休克治疗，静脉滴注平衡盐稻葡 萄糖液繇可。烧伤霹袄这10％敬上鹣老夫竣JL霪也簧给撬体竞治疗。对予重麓翻姆重发烧 伤病人，我们按中尉烧伤创疡科技中心抗体克治疗的输液公式来计算液体的总擞及液体的质 量。对于莺度和特重烧伤患糟入院后在清创的同时速建立三管道(吸氧管、导尿管、静脉 管)对于呼吸道烧伤患者应在清洁口腔排穗分泌物的同时绐雾化器雾纯吸入，为了救活瘵滞 带组织，我们早期主张遮用倒．11裙复方丹参洼骞幸液，为了戆茨鹰激性溃疡产生，早期运用 r甲篱clij|∈胍，为了预防急性肾功衰竭的发生，早期也运用利艨合剂和碱性药物．若患者心率 超过120次／分，预防性地应用西地兰，甘露醇的早期应用主要是利用它的高渗作用，使组 织水肿得翔较诀的丽吸收。 2．局部治疗 烧伤患者人院后，在相对无菌的条件下进行清创，力求简单。在水疯的基底郝剪疱放 液，但注意保留疱皮，然后在烧伤创面上涂湿润烧伤膏(MEBO)厚度为lhim，吸收期～般 4～6小时涂药一次，涂蓊时注意将松动的坏死组织及残余的污物用消毒的卫生纸擦净后涂 鹫，液记物清除干净君群涂药，液纯结束嚣，又要撼对延长涂药孵闯。对于深l度深型，混 合度，及m度烧伤患者，我们早期采用耕耘疗法，每天2～4次，对于创筒上感染形成的软 痂或者创两液化不良，我们采用了药刀结合的方法，一般于烧伤后4—5天进行，利用药借 刀力，刀键药力的作用，缩短了液化期，加速了坏死组织的液化。 三、治疗结巢 本组80例烧伤病人，治愈79例，死亡1饲，治愈的病人均为浅、深Ⅱ度及浅11l度患 黄。浅、深g隧治愈矮元疤痕，浅毽囊无臻能漳碍，小蕊积抟瀑瀑衰烧臻疆积茏霰援皮。创 藤愈食后隧有色素沉着，一般3—6个月消失。深Ⅲ度愈合脏留有疤痕，经美裳疤痕平治疗 后可使疤痕变较及缩小。 疆、讨 论 1．烧伤早期休克的补液疗法 大面税烧伤后，全身毛绷血管的遄透性增糯，使得大量的液体渗出，荔导致血容量的不 怒，使组绞缀鹣疑盘缺氧，常易发生低蛊容量性体克。救治烧经体克楚治疗各类太錾积烧臻 的关键。豳本组病侧均在创瞄上涂了湿润烧伤鹰(MEBO)，因此，在抗体克时