申请退休人员情况登记表.doc

申请退休人员情况登记表 编号：HDRC/JL—4.2.4-12 姓名 　 性别 　 参加工作时间 　 民族 身份证号码 户口所在地详细地址 　 邮编 户口所在街道名称 　 手机电话 　 若为万寿路街道在身份证复印件右下注明：授权单位代申领借记卡：本人签字，时间。 申请退休人员真实提供如下工作经历信息、参保信息： （所提供信息如与社保中心或档案记录不相符，将导致无法办理正常的退休手续，进而会影响养老金的正常领取。） 本人已核查并认可社保中心系统中记录的“本人养老缴纳累计年限”申请后如对养老缴纳年限另提出异议，导致退休审批、核算延期的，责任自负。 （查询地点：办公大厅内自助查询机。通过社会保险个人信息查询系统查询） 二、 □是 □否 有过“插队”经历（档案中应当有相应记载）； 三、 □是 □否 有过“临时工”经历（档案中应当有相应记载）； 四、 □是 □否 有高级职称证书、聘书。请提供复印件（档案中应当有原件）； 五、 □是 □否 有户口从外地转北京的经历（档案中应当有相应记载）； 六、 □是 □否 在街道领取过失业金，领取起、止时间： ； 七、 □正常退休 □因病提前退休 □特殊工种提前退休 □超龄退休 本人自愿委托海淀人才代办退休手续，愿意承担并接受与之相应的行政部门审批结果；本人承诺：积极配合海淀人才代办工作，以满足行政部门审核退休过程中的各项要求；如遇行政部门答复或核准结果与本人预想结果有不一致时，本人承诺：以书面的形式通过海淀人才向审批部门反映，或以其他合法程序提出申诉。 申请人： 申请时间：20 年 月 日 申请退休登记所需材料（应提前两个月提出申请） 1、《存档证》；2、《户口簿》原件，首页及本人页复印件一份；3、身份证原件及复印件一张（正反面）；4、与海淀人才签定的保险代办协议； 5、一张两寸彩色照片，如：因有毒有害等特殊工种提前退休另需要4张一寸彩色照片。 另：女性申请退休的，另需一份书面的退休申请（按范本内容书写，本人签字）。