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寬宏售票系統 信用卡/匯款付費專用表 《傳真電話:07-7傳真後請來電07-7確認》 □傳真刷卡 訂購人：(需與收件人/刷卡人相同) 授權號碼：（請勿填寫） 信用卡別：□ VISA □ Master □ JCB □ 聯合信用卡 ? 信用卡號碼： 有效期限： 年 月 卡片背面後三碼 : 發卡銀行： 持卡人簽名：(簽名必須與信用卡背面簽名式樣同)? ?????注意：簽名欄內請務必由持卡者本人親筆簽名 □匯款 (匯款成功後，請提供下方資料) 國泰世華銀行 013 鳳山分行 戶名：寬宏藝術經紀股份有限公司 帳號：026-03-1001578 匯款日期 臨櫃匯款 匯款人姓名 ATM轉帳 帳號後五碼 E-MAIL: 連絡電話：（日） （夜）行動電話： 節目名稱 FUN一夏-彩繪DIY皮寶夏令營 200元/名 7/18(六)「彩繪DIY皮寶風箏」 □ 11:00第一梯報名 _____名 □ 14:00第二梯報名 _____名 7/25(六)「彩繪DIY皮寶壓畫」 □ 14:00報名 _____名 備註說明：此皮寶DIY夏令營活動限2~18歲者參加，以保障小朋友參與體驗課程人數 總計金額 ★為落實信用卡交易之安全，敬請詳閱及配合以下事項，如使用本傳真訂購單將視為同意!1.採傳真刷卡購票者僅限本人購票/ 訂購人、收件人或取票人及刷卡人必須為同一人。2.傳真刷卡購票處理時間:周一~周五AM9:30~PM6:00(例假日除外)。3.傳真刷卡購票-採現場取票方式請於前30分鐘,於表演現場憑訂購人身分證件至現場取票（逾時逾期未取票者視同售出，恕不接任何理由之退換票要求）4.退換方式：退換票至演出前天,退換票手續費依票面價計算。例：/11演出之節目，1/1(含)前退票，/2起不接受退換票注意：遇假日則退換至假日前一日