骨代谢标志物和骨质疏松症.pdfVIP

主要内容 骨代谢标志物与 骨质疏松症 骨标志物概述 骨质疏松 彭道荣 彭道荣 主要标志物及临床应用 第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心 第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心 实验室检测及注意事项 主要内容 骨的组成 骨标志物概述 骨组织的构成成分：无机物和有机物。 无机物：占骨重70%， 骨质疏松 有机物：占骨重30%， 主要标志物及临床应用 实验室检测及注意事项 骨的转换 定义 【基本过程】去除旧骨(破骨) 【基本过程】去除旧骨(破骨) 在骨转换过程中产生的一些代谢物，叫 形成新骨(成骨) 形成新骨(成骨) 骨代谢生化标志物或骨转换标志物。 【细胞基础】成骨细胞 【细胞基础】成骨细胞 破骨细胞 破骨细胞 【表现形式】骨的塑建 【表现形式】骨的塑建 骨的重塑 骨的重塑 1 骨标志物 骨转换标志物分类 在正常人的不同年龄段 直接标志物 骨生化标志物在血循环和尿液中的水平会发生 形成标志物: 代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物 不同程度的变化 吸收标志物: 代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产 各种代谢性骨病 物，特别是骨基质的降解产物。 会影响骨的新陈代谢并导致骨器官功能变化与 间接标志物 异常 在骨重建过程中，许多激素和细胞或体液因子影响 骨的重建过程，通过促进或抑制成骨细胞和破骨细胞的 发育及提高或抑制其活性对骨转换起加速和抑制作用。 反映什么？ 应用：骨质疏松症 反映: 面临人口老龄化的挑战 骨代谢变化速率 全国总人口13.2亿，65岁以上老人约1亿 与年龄相关的疾病骨质疏松发病率非常高， 破骨和成骨细胞功能 约8000万，市场巨大 骨转换的频率和速率 应用：其它疾病 主 要 内 容 许多疾病影响骨代谢 骨标志物概述 骨质疏松 骨质疏松 内分泌