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桐乡市公共资源交易项目造价审核服务
比选申请登记表
比选人
（建设单位） 单位性质 注册资金 法定代表人 组织机构代码 建设单位联系人 联系电话 传真号码 批准立项单位 批准立项文号 比选项目名称 审价工作管辖单位 项目招标代理
机构名称 项目跟踪审计
中介机构名称
（如有） 中介机构应具备的条件 甲级及以上（ ） 乙级及以上（ ） 推荐的中介机构名 单 1.
2.
3. 中介代理费标准 在推荐的中介机构建库时承诺的审价收费率范围内由比选人确定本项目审价收费标准为国家基准收费标准 项目规模及建设内容 拟审项目结算报告情况 施工单位名称： 合同价： 万元 结算报告送审造价： 万元 比选人承诺 本单位承诺：上述内容及所提交材料完全真实、有效、合法、完整，无隐瞒或遗漏应披露信息，如有不实，将承担一切后果及责任。
经办人签字： 比选人（公章）： 年 月 日 中介机构监管办意见 经办人 审核人 领导审批
年 月 日 注：本表由建设单位（即比选人）填写，一式三份，市中介机构监管办、市公共资源交易中心和比选人各执一份。报批时需附建设单位组织机构代码证、结算报告等相关资料复印件各一份。
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