福建省数字证书综合业务申请表.doc

福建省数字证书综合业务申请表 1、办理业务的种类：□证书变更 □证书补证 □证书解锁 □证书注销　□证书挂起　□证书延期 　 □证书检测 □重新签发　□其它＿＿＿＿＿＿ 2、原申请单位资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　证书号码：＿＿＿＿＿＿＿ 单位全称 单位登记证号 法 定 代 表 人 3、申请原因　 4、变更后申请单位资料（办理变更申请时填写） 单位全称 单位登记证号 法 定 代 表 人 备注 5、单位联系资料 经办人姓名 经办人手机 单位电话 传 真 通讯地址 邮 编 电子信箱 6、申请单位声明 本单位所提供的资料真实、完整，同意申办以上数字证书业务。 申请单位（盖章）：　　　　　　　　　法定代表人（签章）： 申请日期： 年 月 日 填表说明： 一、办理业务种类：申请单位选择相应的业务种类，并在该业务种类前的“□”内打上“√”标记。 二、申请单位按照营业执照上的内容填写。并提供(1)《福建省数字证书申请表(加盖公章) (2)相关有效证件复印件 (3)经办人身份证复印件------------------------------------------------------------------------------------------------------