肿瘤的转移途径.docVIP

第4题.资料 肿瘤的转移途径： 1 淋巴道转移：（癌多见）。原发癌的细胞随淋巴引流，由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移；或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬，起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿； 肺癌 肺门、支气管旁淋巴结； 鼻咽癌 同侧颈淋巴结。 2 血道转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继发性肿瘤；内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。 如：肺癌 胸膜腔； 消化道癌或卵巢癌 腹膜腔。 形态：浆膜增厚，表面癌结，血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。 直接转移：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。 如：直肠癌 前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。 1.胃 卵巢：种植性转移，胃癌浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落到体腔继续生长 2.胃、肝、肺 淋巴结：淋巴道转移，肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，淋巴结肿大且变硬 3.胃 肺 、肝脏：血道转移，肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。 (1)阻塞和压迫：肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如肿可以 (2)破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可引起全身性黄疸。 (3)侵袭破坏邻近器官：如癌可穿壁，侵犯 (4)坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速，癌组织常常因为供血不足而发生坏死，如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，肺癌病人常常合并肺部感染。 (5)疼痛：由于癌组织压迫或侵犯神经，可引起相应部位的疼痛，如晚期肝癌、胃癌都有剧烈疼痛。另外，癌症继发感染后，也可以引起疼痛。 (6)发热：肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染，都可以引起癌症病人发热，一般表现为中低度热。 (7)恶病质：恶病质也有人称为恶液质，是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，它是癌症病人死亡的重要原因。 第2题 1.胃、肝细胞异型性明显，核分裂象多； 2.胃、肺发生出血、坏死、溃疡、脱落 3.出现浸润性生长 4. 胃 肝 肺 组织分化程度 分化差，异型性大 分化差，异型性大 分化差，异型性大 核分裂 多 多 无 生长速度 快 继发改变 出血坏死，溃疡形成 坏死、毛细血管破损肝功能受损肝区疼痛病理诊断：胃癌 肺癌 肝癌 淋巴癌 卵巢癌 死亡原因：胃癌转移，浸润到身体各个器官，导致肺、肝、淋巴结功能严重受损，最后由癌细胞、各种细菌感染导致死亡。