安全生产月报表范本.docVIP

安 全 生 产 月 报 表 工程名称： 施工单位： 建设单位： 项目经理： 监理单位： 项目安全员： 编制日期： 年 月 日 建筑施工安全检查评分汇总表 （ 年 月）份 企业名称： 经济类型 资质等级 工程名称 施工单位： 特级 结构 类型 建筑 面积 （公里） 总计 得分 （满分分值100分） 项 目 名 称 及 分 值 职 工 工 伤 事 故 月 报 安全 管理（满分分值为10分） 文明 施工（满分分值为10分） 脚手 架（满分分值为10分） 基坑支护模板工程（满分分值为10分） 三宝 四口 防护（满分分值为10分） 施用电（满分分值为10分） 物料提升机与外用电梯（满分分值为10分） 塔吊（满分分值为10分） 起重吊装（满分分值为5分） 施工 机具 （满分分值为5分） 事 故 类 别 伤 害 程 度 轻伤 重伤 死亡 事 故 合计（人）数 本月工程施工进度情况 说明： 机械伤害害 分部分项工程名称 触电 坍塌 跌伤 扎伤 爆炸伤害 飞石伤害 高出坠落 物体打击 检查 单位 检查组 负责人 项目分部（月）检 经理﹙签字﹚ 填表人： 填表日期： 年 月 日 （ 月份）安全巡查、隐患整改及防范措施落实情况汇总表 工程名称： 填表日期： 年 月 日 序 号 巡查日期 隐患名称 巡查人 隐患整改及防范措施落实情况 监督整改 责任人 整改日期 注： 1.本表作为项目分部日常自查安全隐患整改的依据： 2。本表须按月报形式于当月25日前上报项目管理部作为项目分部当月安全生产考核的依据： 3.凡项目分部当月不按时上报，管理部将视该项目分部未履行规定进行日常安全检查工作，故：对项目分部进行经济处罚 填表人签字： 负责人签字： 工程项目分部月度重大危险源一览表 工程名称： 施工单位： 年 月 日 序 号 工程名称 是否重点工程 形象进度 重大危险识别 主要防护措施 受控状态 监控责任人