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耳鼻喉眼.doc
耳鼻喉眼
公共知识
A1 型
锌能促进鼻伤口愈合的作用机制是:E 难
A 促进前胶原分子合成
B 促进胶原原纤维合成
C 促进胶原蛋白交联
D 促进肉芽组织形成
E 与细胞内一些氧化酶的成分有关
X型题
急性鼻炎的形态学类型可表现为ABCDE 中
A 出血性炎
B 增生性炎
C 变质性炎
D 渗出性炎
E 肉芽肿性炎
专业知识
A1型题
属于上皮性肿瘤的是D 易
A 鼻腔嗅神经母细胞瘤
B 眼色素瘤
C 耳神经纤维瘤
D 喉鳞癌
E 眼眶假瘤
X型题
EBV常与下列哪些肿瘤发生有关CE 中
A 喉鳞癌
B 耳耵聍腺癌
C 鼻咽癌
D 视网膜母细胞瘤
E Burkitt淋巴瘤
病案
A2型题:患儿3岁,出现右眼白瞳症状,行眼球摘出。巨检:眼内灰白色结节状肿块,边界不清。镜检:瘤细胞小圆形,构成菊形团样结构,正确的病理诊断是:C 易
A 脉络膜黑色素瘤
B 渗出性视网膜炎
C 视网膜母细胞瘤
D 转移癌
E 血管瘤
A3型题 中
女,41岁,左鼻腔,通气不畅三个月,堵塞,出血,恶臭,一周。
1. 首选的检查是B
A CT
B 活组织病理检查
C X光
D 细胞学检查
E 核磁共振
2. 病理组织学检查:片状出血、坏死,有异型小圆形细胞成片存在,并见较多核分裂。
最可能的诊断是A
A NK/T细胞淋巴瘤
B 急性化脓炎症
C 息肉破溃
D 癌
E 出血性炎
3.下列哪一免疫组化组合可支持NK/T细胞淋巴瘤的诊断? B
A CD3(+) CD20(+)
B CD3(+) CD56(+) CD20(-)
C CD3(-) CD20(+)
D CK(+) dismin(-)
E CD45Ro(+) CD79α(+)
A4型题 难
女,32岁,右耳断续流脓,流水,疼痛,鼓膜穿孔,听力下降5年,时有耳聋,豆渣样物渗出
1. 诊断首先应考虑B
A 急性中耳炎
B 慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)
C 慢性单纯性中耳炎
D外耳道炎
E 外耳道疖
2. 出现乳突部疼痛,耳后深部疼痛,X线乳突照像可见胆脂瘤空洞,体温升高,全身不适,白细胞增高,出现何种并发症 A
A 急性乳突炎
B 内耳炎
C 耳源性面瘫
D 慢性中耳炎急性发作
E 败血症
3. 患者出现头痛,喷射性呕吐,神志不清,昏迷,脉慢,体温低于正常,颅神经麻痹,为何种合并症C
A 横窦血栓形成性静脉炎
B耳源性脑膜炎
C 耳源性脑脓肿
D 耳源性眩晕
E 中毒性耳聋
4. 慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎的最佳治疗方案D
A 抗炎
B 清理外耳道积脓
C耳滴药物
D 乳突根治术清除胆脂瘤和病灶
E 75%酒精擦外耳皮肤
X型题
患者男性,30岁,左鼻塞,血衄半年,活组织取材,病理诊断为NK/T细胞淋巴瘤,下列哪几项符合NK/T细胞淋巴瘤 ABCDE 中
A 好发部位为鼻腔
B 与EB病毒感染有关的淋巴瘤
C 在凝固性坏死和多种炎细胞浸润的背景上,肿瘤性淋巴样细胞散在分布
D 浸润血管壁,构成血管中心性浸润
E 肿瘤细胞常表达T细胞和NK细胞标志
患者男性,60岁,左眼眶肿物8年,眼球突出,固定,经病理活检,诊断为炎性假瘤,下列哪几项符合炎性假瘤病理诊断 ABCD 易
A 大量淋巴细胞,成熟,分化好
B 淋巴组织可见生发中心
C 纤维组织增生
D 可见其它炎细胞及泡沫细胞
E 混杂有上皮癌巢
患者女性,40岁,中耳肿物,活组织检查病理诊断为胆脂瘤,下列哪几项符合胆脂瘤组织学特点 ABCD易
A 角化物
B 炎细胞
C胆固醇结晶
D鳞状上皮
E横纹肌组织
系列多项选择题
病例摘要:患者男性,18岁,右鼻腔肿物,鼻塞 中
问题1:临床应检查哪些项目?
1.X光平片
2.血常规
3.血清淀粉酶
4.CT
5.病理检查
6.血沉
7.尿常规
8.红细胞压积
正确答案:1.4.5
问题2:病理检查诊断为纤维血管瘤,其大体有何表现?
1.息肉状
2.溃疡状
3.出血重
4.可长出外鼻孔
5.向后伸入鼻咽
6.甚至达眶内和颅腔
7.破坏鼻骨
正确答案:1.3.4.5.6
问题3:纤维血管瘤的镜下改变如何?
1.横纹肌组织
2.平滑肌组织
3.血管
4.纤维组织
5.骨组织
6.神经组织
正确答案:3.4
病例摘要:患者男性,45岁,左鼻腔肿物半年,入院,手术切除,病理检查,诊断为嗅神经母细胞瘤。难
问题1:嗅神经母细胞瘤的源?
1.鼻腔的鳞状上皮
2.鼻腔的腺上皮
3.嗅膜的神经上皮
4.嗅基板的神经外胚叶成分
5.神经节细胞
6.神经纤维
7.纤维成分
8.横纹肌成分
正确答案:3.4
问题2:嗅神经母细胞瘤的大体特点?
1.灰红色
2.息肉状
3.质软
4.位于鼻前庭顶部
5.溃疡状
6.臭味
正确答案:1.2.3.4
问题3:嗅神经母细胞瘤的组织学特点
1.瘤细胞小,浆少,核膜不清
2.瘤
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