耳鼻喉眼.doc

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耳鼻喉眼 公共知识 A1 型 锌能促进鼻伤口愈合的作用机制是:E 难 A 促进前胶原分子合成 B 促进胶原原纤维合成 C 促进胶原蛋白交联 D 促进肉芽组织形成 E 与细胞内一些氧化酶的成分有关 X型题 急性鼻炎的形态学类型可表现为ABCDE 中 A 出血性炎 B 增生性炎 C 变质性炎 D 渗出性炎 E 肉芽肿性炎 专业知识 A1型题 属于上皮性肿瘤的是D 易 A 鼻腔嗅神经母细胞瘤 B 眼色素瘤 C 耳神经纤维瘤 D 喉鳞癌 E 眼眶假瘤 X型题 EBV常与下列哪些肿瘤发生有关CE 中 A 喉鳞癌 B 耳耵聍腺癌 C 鼻咽癌 D 视网膜母细胞瘤 E Burkitt淋巴瘤 病案 A2型题:患儿3岁,出现右眼白瞳症状,行眼球摘出。巨检:眼内灰白色结节状肿块,边界不清。镜检:瘤细胞小圆形,构成菊形团样结构,正确的病理诊断是:C 易 A 脉络膜黑色素瘤 B 渗出性视网膜炎 C 视网膜母细胞瘤 D 转移癌 E 血管瘤 A3型题 中 女,41岁,左鼻腔,通气不畅三个月,堵塞,出血,恶臭,一周。 1. 首选的检查是B A CT B 活组织病理检查 C X光 D 细胞学检查 E 核磁共振 2. 病理组织学检查:片状出血、坏死,有异型小圆形细胞成片存在,并见较多核分裂。 最可能的诊断是A A NK/T细胞淋巴瘤 B 急性化脓炎症 C 息肉破溃 D 癌 E 出血性炎 3.下列哪一免疫组化组合可支持NK/T细胞淋巴瘤的诊断? B A CD3(+) CD20(+) B CD3(+) CD56(+) CD20(-) C CD3(-) CD20(+) D CK(+) dismin(-) E CD45Ro(+) CD79α(+) A4型题 难 女,32岁,右耳断续流脓,流水,疼痛,鼓膜穿孔,听力下降5年,时有耳聋,豆渣样物渗出 1. 诊断首先应考虑B A 急性中耳炎 B 慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型) C 慢性单纯性中耳炎 D外耳道炎 E 外耳道疖 2. 出现乳突部疼痛,耳后深部疼痛,X线乳突照像可见胆脂瘤空洞,体温升高,全身不适,白细胞增高,出现何种并发症 A A 急性乳突炎 B 内耳炎 C 耳源性面瘫 D 慢性中耳炎急性发作 E 败血症 3. 患者出现头痛,喷射性呕吐,神志不清,昏迷,脉慢,体温低于正常,颅神经麻痹,为何种合并症C A 横窦血栓形成性静脉炎 B耳源性脑膜炎 C 耳源性脑脓肿 D 耳源性眩晕 E 中毒性耳聋 4. 慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎的最佳治疗方案D A 抗炎 B 清理外耳道积脓 C耳滴药物 D 乳突根治术清除胆脂瘤和病灶 E 75%酒精擦外耳皮肤 X型题 患者男性,30岁,左鼻塞,血衄半年,活组织取材,病理诊断为NK/T细胞淋巴瘤,下列哪几项符合NK/T细胞淋巴瘤 ABCDE 中 A 好发部位为鼻腔 B 与EB病毒感染有关的淋巴瘤 C 在凝固性坏死和多种炎细胞浸润的背景上,肿瘤性淋巴样细胞散在分布 D 浸润血管壁,构成血管中心性浸润 E 肿瘤细胞常表达T细胞和NK细胞标志 患者男性,60岁,左眼眶肿物8年,眼球突出,固定,经病理活检,诊断为炎性假瘤,下列哪几项符合炎性假瘤病理诊断 ABCD 易 A 大量淋巴细胞,成熟,分化好 B 淋巴组织可见生发中心 C 纤维组织增生 D 可见其它炎细胞及泡沫细胞 E 混杂有上皮癌巢 患者女性,40岁,中耳肿物,活组织检查病理诊断为胆脂瘤,下列哪几项符合胆脂瘤组织学特点 ABCD易 A 角化物 B 炎细胞 C胆固醇结晶 D鳞状上皮 E横纹肌组织 系列多项选择题 病例摘要:患者男性,18岁,右鼻腔肿物,鼻塞 中 问题1:临床应检查哪些项目? 1.X光平片 2.血常规 3.血清淀粉酶 4.CT 5.病理检查 6.血沉 7.尿常规 8.红细胞压积 正确答案:1.4.5 问题2:病理检查诊断为纤维血管瘤,其大体有何表现? 1.息肉状 2.溃疡状 3.出血重 4.可长出外鼻孔 5.向后伸入鼻咽 6.甚至达眶内和颅腔 7.破坏鼻骨 正确答案:1.3.4.5.6 问题3:纤维血管瘤的镜下改变如何? 1.横纹肌组织 2.平滑肌组织 3.血管 4.纤维组织 5.骨组织 6.神经组织 正确答案:3.4 病例摘要:患者男性,45岁,左鼻腔肿物半年,入院,手术切除,病理检查,诊断为嗅神经母细胞瘤。难 问题1:嗅神经母细胞瘤的源? 1.鼻腔的鳞状上皮 2.鼻腔的腺上皮 3.嗅膜的神经上皮 4.嗅基板的神经外胚叶成分 5.神经节细胞 6.神经纤维 7.纤维成分 8.横纹肌成分 正确答案:3.4 问题2:嗅神经母细胞瘤的大体特点? 1.灰红色 2.息肉状 3.质软 4.位于鼻前庭顶部 5.溃疡状 6.臭味 正确答案:1.2.3.4 问题3:嗅神经母细胞瘤的组织学特点 1.瘤细胞小,浆少,核膜不清 2.瘤

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