药品零售企业许可事项变更审批表.doc

药品零售企业许可事项变更审批表 申请单位： 申请日期 年 月 日 联 系 人： 联系电话： 许可证号： 变 更 项 目 原 核 准 内 容 拟 核 准 内 容 受理单位材料 审查及 现场验收情况 审 查 人： 分管领导： （盖章） 年 月 日 市场科 审核 意见 负 责 人： （盖章） 年 月 日 盟局 批准 意见 分管局长： 年 月 日 注：受理单位填写、审核并加盖公章，随企业申报材料一并上报盟局。