毕业考试试题内科部分.docVIP

毕业考试试题内科部分.txt点的是烟 抽的却是寂寞……不是你不笑，一笑粉就掉！人又不聪明，还学别人秃顶。绑不住我的心就不要说我花心！再牛b的肖邦，也弹不出老子的悲伤！活着的时候开心点，因为我们要死很久。请你以后不要在我面前说英文了，OK？内 科 学 1．1 呼吸系统 1．1．1、慢性支气管炎如何分型? 答：(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰；(2)喘息型：除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音。 1．1．2、慢性支气管炎如何分期? 答：(1)急性发作期(2)慢性迁延期(3)临床缓解期 1．1．3、如何诊断慢性支气管炎? 答：(1)根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患可诊断：(2)如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如x线、呼吸功能等)亦可诊断。 1．1．4、如何诊断慢性肺源性心脏病? 答：在慢支、肺气肿，其他肺、胸疾病或肺血管病变基础上出现肺动脉高压，右心室肥大或右心功能不全表现，排除足以引起右心病变其它的心脏病可能性(结合心电图、胸片、超声心动图、肺功能等) 作出诊断。 1．1．5、慢性肺心病出现右心衰竭时为何不宜强力利尿? 答：(1)利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，使缺氧加重；(2)痰液粘稠不易排痰，通气不畅。(3)血液浓缩，加重心脏负担。 1．1．6、慢性肺心病的常见并发症有哪些? 答：(1)肺性脑病；(2)酸碱失衡及电解质紊乱；(3)心律失常；(4)休克；(5)消化道出血；(6)弥散性血管内疑血(DIC)。 1．1．7、慢性肺心病患者应用洋地黄类药物的指征和原则是什么? 答：(1)感染已被控制。呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能衰竭未能改善(2)合并室上性快速心律失常(3)合并出现急性左心衰竭患者。 原则：选用作用快，排泄快的洋地黄类药物，剂量宜小，约为常规剂量的1/2或l/3。(注意低钾、低氧、心率) 1．1．8、根据感染途径肺脓肿可分为哪几类型? 答：(1)吸人性肺脓肿；(2)继发性肺脓肿；(3)血源性肺脓肿。 1．1．9、急性肺脓肿的治疗原则? 答：(1)抗菌；(2)痰液引流。 1．1．10、根据生长速度不同结核病灶中菌群可分哪几群? 答：(1)A群：快速繁殖菌；(2)B群：间断繁殖菌：(3)C群：为慢繁殖菌；（4）D群：完全休眠菌。 1．1．11、何为原始耐药菌感染? 答：患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。 1．1．12、何为继发耐药? 答：长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。 1．1．13、肺结核患者合理化学治疗的原则? 答：早期、联合、适量、规律、全程。 1．1．14、肺结核的分型? 答：I型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核；V型：结核性胸膜炎。 98年新分类方法：将原Ⅲ、Ⅳ型合为新Ⅲ型：继发型肺结核，新Ⅳ型为结核性胸膜炎。新v型为肺外结核，新I型、Ⅱ型与原分类相同。 1．1．15、气胸临床通常分为哪几种类型? 答：闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸、交通性(开放性)气胸。 1．1．16、胸腔渗出液与漏出液的鉴别 爷：(1)漏出液：透明清亮，静置不凝固，比重1.016－1.018，细胞数常少于100×106L，以淋巴细胞，与间皮细胞为主。蛋白含量较低(30g／L)，粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性，胸液LDH/血清LDH 比值小于0.5。 (2)渗出液：呈草黄色稍混浊，比重1．018，白细胞常超过500×106，蛋白含量较高易凝固(30g／L)，胸液LDH/血清LDH比值大于0.6。 1．1．17、肺癌按解剖学分为哪几类?如何分法? 答：(1)中央型肺癌：发生在段以上支气管的肺癌称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。(2)周围型肺癌：发生在段及段以下的支气管的肺癌以下的癌称为周围型，约占1/4,以腺癌较为多见。 1．1．18、肺癌按组织学分类 答：鳞状上皮细胞(简称鳞癌)、小细胞未分化癌(简称小细胞癌)、大细胞未分化(简称大细胞癌)、腺癌(含有支气管肺泡癌)、鳞腺癌。 1．1．19、简述呼吸衰竭的诊断标准 答：(1)I型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降。PaO260mmHg：(2)II型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO250mmHg，PaO260mmHg：(3)吸O2条件下，计算氧合指数= PaO2/FiO2300mmHg，提示呼吸衰竭。 1．1．20、简述呼吸衰竭的治疗原则 答：(1)通畅气道，增加通气量(2)抗感染治