孙氏手术加升主动脉股动脉旁路移植术治疗复杂型 Stanford A型主动脉夹层的时机选择.pdfVIP

中国心血管杂志2015年4 月第20卷第2期 Chin J Cardiovasc Med,April2015,Vol. 20,No.2 ·127 · ·临床研究· 孙氏手术加升主动脉-股动脉旁路移植术治疗 复杂型StanfordA型主动脉夹层的时机选择 李翔 宋怡 苏国宁 王霁阳 张晓羽 马润伟 【摘要】 目的 探讨孙氏手术基础上加用升主动脉-股动脉旁路移植术治疗复杂型 Stanford A 型主动脉夹层手术时机的选择。 方法 31例复杂型Stanford A型主动脉夹层患者,年龄(49±15)岁, 体质量(73±15)kg,均行孙氏手术,术前监测患者肾功能,应用320 排容积 CT进行胸腹主动脉 CTA 扫描,计算降主动脉真腔最小面积和同一平面降主动脉面积,复温阶段监测患者上、下肢血压及 1 h 内尿量。 对于真腔最小面积小、降主动脉远端无破口、术中尿量少、上下肢压差大于60 mmHg 的12 例患者进一步进行升-股旁路移植术。 结果 影响选择升-股旁路移植术的相关手术时机因素有:(1)