慢性阻塞性肺部疾病患者心理因素分析及干预.pdfVIP

第十一次全国中两医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 慢性阻塞性肺部疾病患者的心理因素分析及干预 孟冰王桂平梁晓荣 潍坊哮喘病医院261041 摘要：慢性阻塞性肺部疾病(1)患者由丁病史较长，活动能力的逐渐下降，生活质量的降低， 并且伴随着慢性的咳嗽、咳痰，喘憋，导致患者出现紧张、焦虑、抑郁，失眠，多梦等精神 躯体症状，所以，这也是导致患者病情逐渐加重，心理压力过人，疾病不容易控制，以及预 后较著的重要冈素。本文通过针对不同的影响心理冈素的分析所表现出的各种心理障碍，采 取相应的心理调适及干预，运Hj心理放松训练，音乐疗法，小团体心理咨询(1)等，达剑 使患者改善心理火衡的自我调1，训练，掌握完整的自我调节方法。消除互为冈果形成恶性循 环的心理障碍，减轻乃至消除由此而引起的植物神经功能紊乱症状，最终实现改善预后的目 的。紧张、焦虑、抑郁，失眠，多梦等精神躯体症状是慢性阻塞性肺部疾病患者的常见心理 症状，大部分病人都存在着程度不等的心理障碍，这就要求医务人员多对病人做心理调适‘r 作，使病人早日解除这些心理因素。现将我们对60例慢性阻塞性肺部疾病患者的心理干预治 疗体会浅述如F。 关键词：慢性阻塞性肺部疾病；心理冈素；干预 慢性阻塞性肺部疾病患者 1病人心理障碍的表现 60例中，所有病人均有不同程度的心理紧张，焦虑，抑郁，失眠，多梦，甚 至自杀等症状。此外，由于慢性阻塞性肺部疾病患者病情的反复加重，特别是活 动后呼吸困难，气短，肺功能的下降，导致患者易出现一些非特异精神症状。本 组中乏力、激惹性高和焦虑、缺乏安全感者占30％。恐惧和恐惧病情加重占40％。 因病后自觉会受冷落而导致紧张、孤僻以至抑郁者占25％。由于疾病困饶导致社 会地位下降有自杀倾向的占5％，长期的心理失衡，最终会导致部分病人的植物神 经机能障碍，引起心慌、血压不稳、头痛、头晕等一些功能失调症状，还有部分 病人导致病情加重。 2心理障碍与影响因素 慢性阻塞性肺部疾病患者的心理障碍与社会因素、病人性格、年龄、病人对 疾病的认识水平及反应有关。现仅就本组60例社会心理冈素的影响做简单分析。 (1)因对治疗疾病的经济负担焦虑者38例，占63．4％：(2)担心预后差，导致生 活质量下降的28例，占48．2％：(3)长期依赖医护人员及亲人12例，占20．7％：(4) 一 社会地位下降，如如受人歧视等因素有关者4例，占6．9％。 以上因素对慢性阻塞性肺部疾病患者病情的发展、加重和控制起着不可忽视的作 用。 216 第十一次拿国中两医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 3心理干预 3．1多做鼓励，解释工作向病人介绍疾病情况以及诱发疾病的原因，教会 他们如何用药、自我调节，积极配合治疗，消除病人的顾虑和担心。 3．2体贴和安慰病人医务人员要有高尚的职业道德修养，言谈举止文雅， 在病员中建立起威信。同时要体贴和安慰病人，关注病人的每一个细节，抓住问 题的关键并帮助病人即使解决，这对恢复病人心理平衡，增强战胜疾病的信心， 加速疾病的痊愈有重要作用。 3．3完善病人的自我调节，多数慢性阻塞性肺部疾病患者对疾病认识不足， 应帮助他们改变人体认知方式，使患者清楚除了依靠药物治疗，还要有多方面的 治疗。因此必须教育病人掌握完整的自我调节方法，包括提高自信心、适当的锻 炼、规律的生活秩序：自我放松的疗法，如心理放松训练，音乐治疗(CD光盘)， 生物反馈训练等一系列措施，以提高药物疗效，消除互为因果形成恶性循环的心 理障碍，减轻乃至消除由此而引起的植物神经功能紊乱症状，最终实现改善预后 的目的。 3．4小团体咨询有些病人对自己的疾病没有信心，所以帮助他们认识自己以 及病友的病情，把他们组织在一起，让他们之问相互交流信息，互相理解，相互 鼓励，为他们解答疑难问题，讲解情绪对疾病的影响，做团体治疗等。 本组病人，经细心治疗与心理干预3，消除心理紧张．焦虑，抑郁，失眠的 51例(66．2％)，包括2例因恐惧药物副作用停止治疗又重新接受治疗的患者。因 影响因素的存在和不