特发性脊髓疝误诊分析并文献复习.pdfVIP

·44 · 临床误诊误治 ２０15 年 3 月 第 28 卷 第 3 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ ＆ Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏 Ｖｏｌ．28熏 Ｎｏ．3熏 March ２０15 特发性脊髓疝误诊分析并文献复习 李文辉,王小平,王　 丽 　 　 [摘要]　 目的　 探讨特发性脊髓疝(idiopathic spinal cord herniation,ISCH)的临床特征及诊断要点,以提高诊断 水平。 方法　 对我院收治并误诊的1例 ISCH 的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。 结果　 本例为中年男 性,因左下肢乏力2年、加重1年入院,曾在多家医院诊治,诊断不明确且治疗效果差。 入我院后查体发现脐平面以下 左侧为主不完全性横贯性脊髓损害表现,行脊髓MR检查示胸8椎体水平走行弯曲成角并向左腹侧疝出硬脊膜下腔, 背侧蛛网膜下腔继发增大,周围未见肿块影,考虑为脊髓疝。 随后转外科手术证实为ISCH,术后第4周双下肢肌力较 前明显恢复,双下肢肌张力及腱反射基本正常。 结论　 特发性脊髓疝临床少见,早期表现为Brown-Sequard综合征,易 误诊,及时行脊髓MR检查有助于诊断及鉴别诊断。 　 　 [关键词]　 特发性脊髓疝;脊髓;磁共振成像;误诊 [中国图书资料分类号]　 R744.9　 　 　 [文献标志码]