课程名称： 流行病学 本单元学时： 2学时.doc

课程名称：　流行病学　 　　　　　 本单元学时：　2学时　 授课教师 李波 所在单位 公共卫生学院 授课题目 第三章　　描述性研究 课程类型 理论讲授 授课对象 预防医学 专业　200　 年级　预防医学 　班 授课时间 20年0月日　、节 教学手段 多媒体讲授 教学目的及要求 掌握：描述性研究、现况研究和生态学研究的概念，及现况调查的设计及实施步骤。 理解：现况研究中常见的偏倚和质量控制方法；现况研究、普查和抽样调查的优缺点，样本含量的估算方法以及各种抽样方法的特点。 了解：调查表的编制、生态学研究的优点和局限性。 教材及参考书 教材：《流行病学》第版　主编 参考：谭红专，主编. 现代流行病学（2版）， 北京：人民卫生出版社，2008 教 学 重点 现况调查的概述设计要点及种类；生态学研究的概念；样本含量的估算方法以及各种抽样方法的特点 难点 样本含量的估算方法以及各种抽样方法的特点 外 语 关键词 Discriptive study；Prevalence study；census；sampling survey；simple random sampling；systematic sampling；stratified sampling；cluster sampling；multistage sampling；questionnaire；ecological study； ecological fallacy 课后小结： 教学内容提要 时间分配及备注 第三章 　描述性研究 2h 　　　　　　　　　　　(descriptive study) 第一节 现况研究概述 一、 概念 现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。 又称为横断面研究(cross-sectional study)。 也称之为患病率研究(prevalence study)。 二、 现况研究的目的 （一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态 （二）提供疾病的致病因素的线索 （三）确定高危人群 （四）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价 三、 现况研究的特点与种类（一）现况研究的特点 1、现况研究开始时一般不设有对照组 2、现况研究的特定时点或时期 3、现况研究在确定因果联系时受到限制 4、对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论 5、现况研究用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况的条件 6、现况研究定期重复进行可以获得发病率资料 （二）现况研究的种类 根据研究对象的范围可分为普查和抽样调查。 1、普查：定义、目的、优缺点2、抽样调查 定义、目的、优缺点 第二节 现况研究的设计与实施 在现况研究设计中要特别引起重视的是所选择的研究对象的代表性，这是将研究结果向总体推论时的首要前提。此外，有足够的样本含量和避免各类偏倚的介入，也是保证研究对象(样本)具有代表性的重要条件。一、 明确调查目的和类型二、 确定研究对象三、 样本含量和抽样方法（一）样本含量决定现况研究的样本大小的因素主要是①预期的现患率(P)，如现患率越靠近50% ，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差(d)越大，所需样本就越小。 一般地样本含量估计的公式（见幻灯片） （二）抽样方法 抽样可分为非随机抽样和随机抽样。 常见的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。 四、 确定收集资料的方法 一是通过测定或检查的方法，如测定HBsAg是否阳性，血压是否正常等。 另一是通过直接用调查表询问研究对象，让其回答或回忆暴露或疾病的情况。这种方法用得较为普遍，如吸烟、饮酒等等情况的调查常用此法。 资料收集过程中要注意，暴露(特征)的规定(定义)和疾病的标准均要明确和统一。 五、 况研究中常见的偏倚与质量控制 （一）现况研究中常见的偏倚 （二）质量控制 六、 调查表与调查员 （一）调查表编制方法 （二）调查项目(变量)的规定 （三）调查员 七、 现况研究的资料分析 八、 实例 九、 现况研究的优缺点（一）优点 （二）缺点 第三节 生态学研究 一、 生态学研究的概念 生态学研究(ecological study)是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。疾病测量的指标可以是发病率、死亡率等；暴露也可以用一定的指标来测量，例如各个地区人群的烟草消耗量可以从烟草局