赴澳大利亚、新西兰专用个人情况表.doc

赴澳大利亚、新西兰专用个人情况表 为了签证表，请，不有空项 一、通用信息： 1、姓名曾用名性别 2、出生日期年月日省市 3、婚姻状况已婚/ 未婚/ 离异/ 丧偶/ 分居 4、工作单位名称邮编 工作单位地址 工作电话工作传真 5、现居住地址 邮编住址电话手机(*必须填写) E-MAIL (*地址必须写清楼牌门号) 6、配偶姓名(拼音)，国籍 出生日期年月日省市 7、子女姓名(拼音)，性别国籍 出生日期年月日省市 子女姓名(拼音)，性别国籍 出生日期年月日省市 8、从何时开始在本单位工作年月日 、最高学历的学校名称和专业 在校时间年月至年月 二、赴澳大利亚填写： 1您是否曾经申请过澳大利亚签证？是否被拒签？请注明申请日期、地点、类别。 2、您是否有过赴澳大利亚签证被取消的经历？是否 3、您是否打算在澳大利亚工作？是否 是否打算去澳方医院工作、培训、治疗或参观？是否 是否打算在澳大利亚从事学前教育工作？是否 4、您是否得过肺结核病？是否 近期是否与肺结核病患者接触过？是否 胸部x光检查是否异常？是否 您在澳大利亚期间是否需要看病？是否 5、此次与您同行的子女是否五年内在国外停留个月以上？是否 6、您是否有犯罪纪录？是否 您是否因避免被驱逐而离开某国？是否 7、您是否曾被驱逐出境包括澳大利亚？是否 您是否参与过战争？是否 您是否参与过影响他国安全的非法活动？是否 您是否在澳大利亚欠债？是否8、您在澳大利亚支付费用是否使用信用卡？是否 请提供持卡人的姓名、有效期、持卡人地址和邮编等内容： 三、赴新西兰填写： 1您是否曾经申请过新西兰签证？如申请过，请说明签证种类、申请时间等。 2、您在新西兰的所有朋友、亲戚或联系人的姓名、地址和关系？ 3、用于本次申请新西兰签证的联络地址及电话？ 4、是否持有除中国外其他国家的国籍？是否 如有，请说明 5、您是否被包括新西兰在内的所有国家驱逐出境、禁止入境拒签、递解出境？如有上述任何一项，请作出详细说明是否 6、您是否被包括新西兰在内的所有国家判刑、起诉、接受调查？ 是否 7、您是否正在接受或需要进行透析、结核病和精神病的治疗？是否 以上内容必须如实准确填写，否则造成的一切后果，由填表人负责。 填表人签字： 我中心承诺将妥善保管您的个人情况表，未经允许不得随意透露您的个人信息。此表用后将定期销毁。 1 / 2 2015.03