筋骨酸痛舒缓专题.doc

筋骨痠痛舒緩專題 坊間痠痛貼布藥膏一大堆，該怎麼選？ 文：黃佳璿 老是這邊痠，那邊痛？ 　　你是否每天上班都坐在辦公桌前朝九晚五的盯著電腦？辛苦結束一天的工作之後，回到家只想攤在沙發上翹腳看電視？難得的假日，懶惰出門，於是窩在家裡上網和朋友聊天？或是常常盯著電腦看資料、打報表或是做其他的事情？那你是不是常常覺得手腕痠痛？或是怎麼坐都覺得哪裡痛痛、痠痠的？ 　　台灣大多數的人都有筋骨痠痛的困擾，肩膀痠痛、下背痛、腰痠背疼、臀部痛或是頸部疼痛，飛利浦調查中心曾經針對台灣人痠痛的問題施行「國人痠痛現況大調查」，調查結果指出超過三成的民眾在生活上有筋骨痠痛的困擾，其中更有超過六成的民眾認為筋骨的痠痛會嚴重影響工作效率，其次是影響睡眠。肌肉關節痠痛通常有幾個原因：運動傷害、長期姿勢不良、關節退化、職業傷害。尤其上班族和學生最容易有痠痛的困擾，上班族長期坐辦公桌、學生長時間坐在電腦桌前，若桌椅的高度不適當、手肘在沒有輔助支撐物的情況下長時間使用華，則很容易有「滑鼠手」、「網球肘」的問題，另外，腰部痠痛也是長時間久坐或是長時間使用電腦者普遍發生的痠痛部位。現代人普遍缺乏運動，肌肉較無力，再加上長期的姿勢不良（根據「國人痠痛大調查」，有超過五成以上的民眾痠痛的主要原因便是姿勢不良！），則可能導致脊椎側彎或壓迫神經，致使嚴重的痠痛。 台灣人痠痛貼布使用量驚為天人？！ 　　通常筋骨痠痛的時候，一般人最容易聯想到的就是跑去藥局或是藥妝店買包痠痛貼布來用，尤其是貼起來辣辣、涼涼的，感覺最舒服。早在2006年就有調查指出國人平均每人每月會使用6片的痠痛貼布，而每年痠痛貼布的使用量更超過4億3千8百萬片，意味著台灣人一年所消耗掉的痠痛貼布總長度可以繞台灣47圈！使用了這麼多的貼布，那到底痠痛解除了沒有？答案是：「沒有」。調查顯示，雖然有83%的民眾對於貼布的使用感覺滿意，但卻有超過70%的人在使用過貼布後，相同的肌肉關節部位其痠痛或疼痛依然容易復發！ 　　走進藥妝店或藥局，標榜舒緩肌肉痠痛的貼布、藥膏、噴劑琳瑯滿目，讓人目不暇給，不知從何挑起。其實，市面上的各種貼布、藥膏或是噴劑，主要的成分大多是以薄荷、辣椒素和甲基水楊酸為主，而這些成分雖然提供短暫的辣涼感，讓人感覺舒適，但往往只能暫時的減輕疼痛，無法真正達到消炎止痛的效果，所以才會有怎麼貼都沒效，痠痛依然一再復發的窘境。 琳瑯滿目，怎麼選才正確？ 　　剛才提到，市面上販售的各種貼布成分大多以薄荷、辣椒素和甲基水洋雖為主，但這些成分並不能夠達到消炎止痛的效果。其中，含有甲基水楊酸成分的貼布在使用時也必須特別謹慎。甲基水楊酸（Methyl Salicylate）在醫學上被用來作為外部的消炎與止痛，一般我們所熟悉的白花油、萬金油、綠油精等都含有甲積水楊酸。然而如果水楊酸使用過量，在人體血液中的濃度超過300 mg/L，則會出現中毒的症狀，輕則耳鳴，眾則呼吸加速、噁心、嘔吐、心悸等，嚴重更可能導致死亡。美國曾有一名年僅17歲的短跑選手愛麗絲，便是因為過度使用含有甲基水楊酸的肌肉痠痛產品而死亡。因此，該如何正確選擇貼布、選擇能夠消炎止痛的貼布或痠痛產品，了解產品成分與作用，就是必須具備的知識了。在這裡，CARE教你怎麼看！ 　　大多數人在痠痛發生時，會聯想到幾種解決的方式：痠痛貼布、藥膏、噴劑、針灸、熱敷或是服用止痛藥、止痛劑。然而必須注意的是，一般的貼布和藥膏含有水楊酸或是別名「大顆粉圓」的Diclofenac（藥理上屬於非類固醇消炎藥，醫療上用來止痛、消炎、解熱），而這兩種消炎、止痛的成分對於某些人可能造成過敏的症狀產生。雖然貼布（不論凝膠或是一般貼布）屬於外用，該成分經由皮膚被人體吸收的量較口服而言輕微許多，但假如長時間或大量使用，則可能產生中毒的現象，必須注意的是，這些成分在經由皮膚吸收後，再經由肝臟排除，假如以200 mg的劑量來計算，也必須等到12小時以後，才能將80%的量排出體外。針灸則屬於侵入性的治療，在選擇針灸時，必須注意診所與醫療器具的清潔，避免不必要的感染；熱敷則可以暫時舒緩痠痛的症狀，但無法根除；口服止痛藥或是內用的止痛劑，則會讓人體產生抗藥性，同時也增加肝臟與腎臟的負擔。 　　如果是一般的筋骨痠痛，在選購商品時，則可選擇含有Diclofenac、Indomethacin、Flubiprofen、Piroxicam或Ketoprofen等消炎止痛成分的貼布，含有此類成分的，療效會比單純只含有薄荷、辣椒素、樟腦等具有辣涼感成分好些。假如你是因為關節退化導致的痠痛（退化性關節炎），那可能還要注意其他的成分了。退化性關節炎因為關節處的軟骨被磨損，甚至間隙變窄，致使關節活動時摩擦增大，不若原本滑順，因而引發疼痛。退化性關節炎通常有幾個症狀：患部疼痛無力、長時間休息後關節特別僵硬、關節活動幅度減少