采购人数字证书申请表.doc

采购人数字证书申请表 用户基本信息 *姓名： *性别： □男□女 *所在地： 国 省 市（县） *证件名称：□身份证 □军官证 □士兵证 □护照 *证件号码： *邮政地址： *邮政编码： *联系电话： *移动电话： *电子信箱： 传真号码： *工作单位： 职务： *单位地址： *开通应用服务： □南海政府采购应用 *办理年限： □一年 □两年 □三年 □其它 用户声明 本人在此郑重声明：表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附《GDCA数字证书申请责任书》中所明确的职责。 申请人签名： _ ________ 申请人单位（盖章） 日期： 年 月 日 用户须知 带有“*”的为必填项，如不填写完整则无法使用证书的增值功能； 须提交本申请表及证书申请责任书一式一份。 用户在申请时，需携带身份证或其他有效证件（如护照、军官证或士兵证等）原件和复印件一份。 用户经单位授权申请时，本申请表必须加盖用户单位的公章，由单位承担相应的责任。 证书密钥有效期为两年，自证书签发之日起计算，请在证书失效期前20日内提出证书更新申请； 证书使用有效期为用户服务费缴费期限，自缴费之日起计算，请在服务费到期前20日内续费； 以下由业务受理点填写： 业务受理员：___________　　　　　　　 　业务受理点盖章： 联系电话： 　　　　　 　日期： 年 月 日 GDCA数字证书申请责任书数字证书仅限于在单位业务工作的应用系统中使用，对于证书持有者的其他个人用途所产生的后果，由证书申请单位自行负责，GDCA不承担由此产生的任何责任。2、在正式申请证书前请仔细阅读“GDCA数字证书申请责任书”，一旦递交经同意并签名的申请则视作承认并遵守责任书中的各项规定 申请人(办理人)签名盖章： 日期： 年 月 日 表格编号：XB02