沙尘天气PM10对多种心血管疾病日门诊人数de影响.pdfVIP

中国环境科学 2015，35(1)：277-284 China Environmental Science 沙尘天气PM10对多种心血管疾病 日门诊人数的影响 杨振华，张月霞，张全喜，张 佥0，卢 彬，孟紫强 (山西大学环境科学研究所，环境医学与毒理学研究所，山西 太原 030006) 摘要：为研究沙尘天气大气可吸入颗粒物(PMl0)与心血管系统疾病每 日门诊人数的联系，采用半参数广义相加泊松回归模型(GAM)，在排除 了混杂因素如季节趋势、日历效应 、气象因素和时间长期趋势等作用的前提下，分析 2004年 3月 1日～5月31日沙尘暴频发区——甘肃 省武威市大气 PM10与多种心血管疾病每 日门诊相对危险度(RR)的关系．结果表明，PMl0与男、女总心血管系统疾病门诊 RR均在滞后第 2d(1ag2)的联系有统计学意义．PM10分别在 lag3和 lag4对男、女性风湿性心脏病门诊RR的影响有统计学意义；PM10(1ag2)与男性高血压门 诊RR的联系有统计学意义．PMl0在 lag2对男性缺血性心血管疾病门诊RR的影响有统计学意义；PMlo对男、女性心律失常以及充血性心 力衰竭门诊RR的影响均无统计学意义．在调整了SO2和／或NO2后，PMl0对男、女性心血管系统疾病门诊RR的作用有所下降，但在统计学 上仍有意义．然而在分别调整了其他污染物后，SOz和 NOz变得无统计学意义．沙尘天气 PMo浓度分类模型分析表明，从正常清洁天、轻度 污染天到扬沙天气、沙尘暴天气，随着PM1o浓度水平的增大，心血管系统疾病(缺血性心血管疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、 风湿性心脏病)门诊RR也随之增高，呈现一定的剂量效应关系．沙尘天气可吸入颗粒物可引起暴露居民多种心血管系统疾病(缺血性心血管 疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、风湿性，tl,脏病)门诊人数增多，且均呈现滞后效应 PMlo浓度与心血管系统疾病门诊RR表现 为一定的剂量效应关系．PMo浓度与沙尘天气强度有密切关系，随着PMt0浓度与沙尘天气强度的增大，暴露居民心血管系统多种疾病 目门 诊RR也增大，具体为：正常清洁天轻度污染天扬沙天沙尘暴天． 关键词：沙尘天气；PM 心血管疾病；每 日门诊RR；GAM模型 中图分类号：X503．1 文献标识码：A 文章编号：1000—6923(2015)01—027708 Association ofPM loderivedfrom dusteventswithdailyoutpatientnumberforcardiovasculard~eases．YANG Zhen—hua，ZHANGYue-xia，ZHANGQuan-xi，ZHANGJian，LU Bin，MENGZi-qiang (InstituteofEnvironmental Science，InstituteofEnviromn entalMedicineandToxicology,ShanxiUniversity,Taiyuan030006，China)．China EnvironmentalScience，2015，35(1)：277-284 Abstract：Toexploretheassociationbetweenatmosphereparticulatematterwithanaerodynamicdiameterlessthan10 pm (PMIo)anddailyoutpatientvisitsforcardiovasculardiseases，allgood-sizedhospitalsinWuweicityinGansu province，northwestofChina，inwhichblowingsandsandduststorm havetakenplacerfequently,wereselected．During theperiodrfom March1 toMay31 in2004，theassociationbetweentheconcentrationsofPMloanddailyoutpatient visitsofrcradiovasculardiseaseswasinvestigatedwhendustandsandeventsoccurredrfequently．Thesemi-prama etric generalizedadditivePoissonregressionsmodel(GAM)wasusedtonaalyzetheass