附件1 本表格仅供参考,以网上申报系统表格为准.doc

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附件1 本表格仅供参考,以网上申报系统表格为准 宁波市“3315个人计划”创业人才申报书 (参考样式) 申报项目 专业领域: ( 从个选项中择一填入 ) 填写说明 请登录宁波海外人才网(),根据《公告》要求,在线注册后,填写申报信息,并按要求上传附件材料。 一、封面 (一)编号:由网上申报系统自动生成。 (二)申报项目:指申报本计划的项目名称。请填写中、外文名称。例如“高端氮化物LED材料及芯片关键技术”项目。 (三)专业领域:从新材料、新能源、新装备、新一代信息技术、海洋高技术、生命健康、节能环保、创意设计、现代服务业、文化产业、其他等个选项中择一填入。(大小为3.3×4.4厘米,300像素/英寸)。 (五)() (八)教育经历和工作经历:请按照时间顺序,简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期,具体到月份。教育经历从大学本科填起(博士后属于工作经历)。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位,并加注英文。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务,并加注英文。类型为全职、兼职、访问学者。 (九)企业发展情况、优势和前景描述:1、企业基本情况,包括公司设立时间、主营业务、企业创办人,请特别说明目前实际到位资金情况等。2、申报人及项目概况介绍(各限300字以内)。3、申报人个人专长介绍(字数不限)。4、资本构成及股权结构,请特别说明申报人的股权情况。5、技术团队和管理团队。6、项目描述。7、市场前景。填写时请客观描述,突出重点,言简意赅。 (十)竞业禁止协议:申报人是否存在竞业禁止协议,如有请列出。 (十一)破格内容及理由:如需破格,请列出破格内容并说明破格理由。 (十二)申报情况:请选择是第几次申报本计划。 (十三)本人承诺:申报人须按申报系统中操作提示,将申报书承诺栏打印后亲笔签名承诺,并将承诺内容与签名扫描上传至申报系统中(未按上述要求操作,直接使用电子签名,视作无效)。 (十四)落户地推荐意见:由所在县(市)区、开发区党(工)委组织部商人社部门提出意见。请简要说明以下内容:1、对申报材料的审核意见;2、推荐理由和当地政府的支持措施。属于破格推荐的,同时填写破格推荐的理由。 姓 名 中文 外文 性 别 近期小两寸 正面免冠 证件照片 (JPG) 国 籍 出 生 地 出生日期 19 年 月 日 证件类型及证件号码 固定电话 电子邮件 手 机 企业名称 创办时间 职务(岗位) 企业地址 及邮编 已获荣誉 企业发展情况、优势和前景描述 1、企业基本情况(字数不限): 公司注册资金: 万元(分别说明货币出资和知识产权作价出资金额);公司目前实际到位资金占注册资本: %。 2、资本构成和股权结构(字数不限): 申报人所占公司股比 %,是否为第一大股东:□是□否;申报人在公司实到注册资金中货币出资 万元;跟进的风险投资占创业投资的 %。 3、主要概况 个人简要介绍(限300字以内): 项目简要介绍(限300字以内): 4、申报人个人专长(字数不限): 5、技术团队和管理团队(字数不限): 6、项目描述: 立项的背景和意义(字数不限): 国内外研究现状和发展趋势产品市场容量分析项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点主要技术指标经济指标、社会效益、技术应用和产业化前景以及获取自主知识产权的情况项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解 所在县(市)区、开发区党(工)委组织部推荐意见 1、审核意见: 2、推荐理由:(是否破格:□是,□不是。属破格的,请同时说明理由): 3、支持措施: 所在县(市)区、开发区党(工)委组织部 主要负责人签字: 单位(公章) 年 月 日 2 7 编 号:

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