门诊病人肺康复对运动耐力生活质量远期疗效.pdfVIP

维普资讯 一 f 1’3孙 所 愧 萋 … 、_]诊病人肺康复训练对运动耐力和 生活质量的远期疗效 方宗君 王蓓王l}编译 蔡映云 孙炳照校 足47 ●，’ —————’一 ’。。。。 ‘。一 已有充分证据显示，慢性肺疾病患者完 训练后 的QOL资料 。 成肺康复训练能改善生活质量 (QOL)，但有 为判断康复训练的远期疗效，要求 3个 关远期疗效的研究报道 尚少。为进一步评价 月前 已完成门诊肺康复训练项 目的全部病人 门诊肺康复训练对运动耐力和 QOL方面 的 来复查 12MD和QOL，以便了懈康复前到康 远期疗效 ，有人对 51例 已完成 6周 门诊康复 复训练后 ，康复训练后到复查时，以及康复 训练的慢性肺疾病患者于 3～12个月后复查 训练前到复查时这 2项指标的变化。各项指 其运动耐力和 QOL。同时还对参加有组织的 标的数值除特别注明者外，一般都用均数 ± 康复训练后继续锻炼 (EM)与训练后未再继 标准差表示。 续锻练者 (non--EM)的远期疗效进行了比 结 果 较 。 1．71例病人完成了门诊肺康复训练 ，其 方 法 中 51例 (72 )于康复训练后 11．O士6．1个 各 门诊肺康复训练组 (每组 5～8名病 月复查 12MD和QOL。EM 组 19侧 ，n0n— 人 )，每周相聚 2跃接受健康教育和训练 指 EM 组 32例 ，包括 43例 COPD 3例支气管 导 ，内容包括呼吸疾病处理要领、呼吸技巧、 哮喘、2例肺纤维化 、2例胸廓畸形所致限制 呼吸困难的控制、能量保存、工作 (劳动)简 性肺疾病和 1侧支气管扩张。统计分析显示， 化 、应激状态处理和放松训练 。运动训练包 虽然 EM 组训练开始时的 QOL评分 比non 括抗阻负荷吸气，督导登梯、活动平板行走、 — EM 组为低 (分别为 73．3-}-16．8和 86．6± 蹬车和上身运动。运动频度和强度 以及时间 22．9)，但其差异并无统计学意义。 长短根据康复训练前测定结果和训练进展因 2．12MD 由训 练前 的 70士 18．6m 到训 人而异。康复训练完成后所有病人都给予在 练后的 85±19m，增加了24．5士18．2 (P 家 中继续锻炼的详细El头和书面指导，并邀 0．0001)。同样 ，QOL从 81．2士21．4到 请他们来院参加每周 1次的EM ，其 内容与 104．7±22．2，改善 了 35．4土43．9 (P 前述 门诊康 复训练相似 。运动 耐 力采 用 0·0001)但在 11．6-}-6．1月后复查时 ，上述 12min内快速行走距离 (12MD)的测试方法 两项指标的改善不能完全维持 ：12MD降为 12MD的测定分别在康复训练前 (基础水平) 77．4±24．5m，减少 了 10．6±j5．8％ (P 和康复训练后进行。用 Guyatt的慢性呼吸系 0·001)；QOL降为 96．41Z3．3，减少了7．6 统病 QOL调查表来评估QOL，用以对呼吸 士13．6 。尽管如此 ，复查时的 12MD和 困难 、疲劳、情绪和控制疾病意识作出评价 。 QOL比训练前仍明显提高 CP0．001)。 这四项