附件3：年度药品经营企业监督检查情况汇总表.doc

附件3： ( )年度药品经营企业监督检查情况汇总表 填表单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日 检查 覆盖 情况 企业类型 实有企业数 被查企业数 覆盖率 批发 零售连锁（门店） 零售 被查 企业 违法 违规 情况 销售无合法批准文号或假冒伪劣、过期失效及标签说明书不符合规定药品的企业数： 超经营范围或经营方式经营药品的企业数： 从非法渠道购进药品的企业数： 的药品批发企业数： 涂改、出租、出借许可证或出租、出借柜台的企业数： 擅自变更许可事项的企业数： 企业质量管理人员长期不在岗或未能履行工作职责的人数： 以本企业的名义为他人经营药品提供授权委托书、资质证明文件或为其走票、过票、代开销售发票的企业数： 购进或销售药品时未索取或未提供合法销售凭证的企业数： 非药品与药品、处方药与非处方药混放的企业数： 在药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品的企业数： 药品未履行入库验收、出库复核手续企业数： 存在虚假记录的企业数： 仓库管理混乱，未按温湿度要求储存药品的企业数： 检查处理情况 限期整改数（批发/零售） 核减经营范围数（批发/零售） 收回或撤销GSP认证证书数（批发/零售） 移送稽查部门行政处罚数（批发/零售）