附件三：泉州市首届中小学名班主任奖（邮政杯）简明表.doc

附件三：泉州市首届中小学名班主任奖（邮政杯）简明表 姓 名 性别 民族 出生 年月 数码一寸 正面免冠照 参加工作时间 （教龄） 具有何种 教师资格 何时何校 何专业毕业 最高学历 任教学科 专业技术职务 及任职时间 参加何学术团体任何职务 社会 兼职 现所担任班主任的班级 担任班主任年限 连续： 年； 累计： 年 联系电话 办公： 住宅： 手机： 通讯地址 (含邮政编码) 个 人 简 历 学 习 培 训 情 况 个人 获奖 情况 近五年指导年轻班主任或学生获奖情况 近五年年度考 核情况 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 主题班会观摩或专题讲座情况 论文 著作 发表 /出版 情况 班 主 任 工 作 主 要 事 迹 （600字以内） 注：本表一式3份，请将照片粘贴在指定位置后复印，每份表格用一张A4纸双面打印，表中内容用电脑录入，年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。