延期植皮治疗小儿深度烧伤的疗效观察.pdfVIP

50％以上，且婴幼儿皮肤嫩薄，很容易形成深度烧伤。且深度烧伤瘢痕愈合后对其 生长发育、功能及外形造成不同程度的影响，因此小儿深度烧伤后移植皮片的 成活质量成为关键问题，我科自20lO年6月～2012年6月对小儿深度烧伤 患者采用早期切削痂延期植皮的治疗方法，疗效满意，现报道如下： l 资料与方法 1．1 一般资料 本组67例烧伤患者中男48例，女19例，年龄最大者12 岁，最小者6个月，烧伤均为深II度、Ⅲ度烧伤。存在Ⅳ度烧伤创面需皮瓣 转移者不纳入本研究范围。致伤原因：以火焰烧伤、热液烧伤为主，烧伤面积≤ 25％全身体表面积(TBSA)者56例，25”BSA者11例。 1．2治疗方法小儿深度创面用手术刀或滚轴削痂刀在浅筋膜层切削痂，尽量 保留健康的脂肪组织，创面依次用3％过氧化氢溶液、0．9％氯化钠溶液冲洗后， 电凝肉眼可见的血管断端或活跃出血点，用辐照猪皮覆盖。术后第2天换药一次， 如干燥仅更换外敷料，敷料下有渗液创面应开窗引流。67例切削痂后3～5d内 手术，所有静脉血管及渗血点通过加压包扎已自行止血，一般无活动性出血， 用手术刀片轻轻刮除创面凝血块及渗出物，残留的坏死组织界限清楚，可予补 充切除，发现出血点再次予以止血。患者如皮源充足，采用大张刃厚及中厚皮片 移植，如皮源有限，可酌情使用刃厚网状皮移植。 2 结果 术