心血管内科试卷及其答案4.docVIP

题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄 C、快速洋地黄化 D、停用洋地黄 E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂 (1)洋地黄化后，心率仍120次/分? (??? ) (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄? (??? ) (3)慢性充血性心力衰竭? (??? ) (4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分? (??? ) (4分)[2] A、利多卡因静脉注射 B、异搏定静脉注射 C、异丙肾上腺素静脉滴注 D、电击复律 E、密切随访 (1)折返性室性心动过速? (??? ) (2)急性心肌梗死早期频发室性早搏? (??? ) (3)预激综合征伴阵发性室上性心动过速，显著血流动力学损害? (??? ) (4)短阵室性心动过速，无症状和无器质性心脏病依据? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。 (1)该病例最可能的诊断为? (??? ) A、高血压病 B、恶性高血压 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、主动脉缩窄 (2)下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗? (??? ) A、哌唑嗪 B、酚妥拉明 C、硝普钠 D、普萘洛尔(心得安) E、苯苄胺 (3)可选用下列何种药理试验协助诊断? (??? ) A、阿托品试验 B、安体舒通试验 C、潘生丁试验 D、胰升糖素激发试验 E、心得安试验 (3分)[2] 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。 (1)其心电图诊断为? (??? ) A、一度房室阻滞 B、二度Ⅰ型窦房阻滞 C、二度Ⅱ型房室阻滞 D、三度房室阻滞 E、二度Ⅰ型房室阻滞 (2)最有效的治疗为? (??? ) A、阿托品 B、安装临时或永久起搏器 C、经食管心房起搏 D、不需要治疗 E、持续静脉滴注异丙肾上腺素 (3)其阻滞部位可能发生在? (??? ) A、窦房结 B、房室结 C、结间束 D、希氏束以下 E、心房 三、单选题(24小题,共24.0分) (1分)[1] 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为? (??? ) A、二度Ⅰ型房室阻滞 B、室性早搏 C、三度房室阻滞 D、一度房室阻滞 E、房性早搏 (1分)[2] 急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素? (??? ) A、持续高热不退 B、高度房室传导阻滞 C、血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量20ml/h D、起病2年并有肺部感染 E、急性肺水肿 (1分)[3] 如图所示，箭头所指为? (??? ) A、窦性心律不齐 B、交界性早搏 C、房性早搏 D、室性早搏 E、以上均不正确 (1分)[4] 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的? (??? ) A、主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B、在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E、当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全 (1分)[5] 男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是? (??? ) A、非梗阻性肥厚型心肌病 B、高血压心脏病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、限制型心肌病 E、风湿性心脏病 (1分)[6] 图中冠状动脉造影结果为? (??? ) A、左主干近端95%狭窄 B、右冠远端95%狭窄 C、左冠回旋支95%狭窄 D、右冠近端95%狭窄 E、左冠前降支近端95%狭窄 (1分)[7] 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是? (??? ) A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂 (1分)[8] 属于IC类抗心律失常药物的是? (??? ) A、利多卡因 B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、莫雷西嗪 E、普罗帕酮 (1分)[9] 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确? (??? ) A、可以抑制交感神经系统的兴奋 B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C、可以用于抢救急性心力衰竭 D、应该从小剂量开始，逐渐增量 E、可以降