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附表2-2 脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表(流动儿童用).doc
附表2-2 脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表(流动儿童用)
省 市 县(市、区) 乡(镇、街道) 村 轮次
填表人: 填表日期: 年 月 日
单位
名称 应 种 儿 童 数 实 种 儿 童 数 强化免疫前“0剂次儿童数 <1岁 1岁 2岁 3岁 4- 岁 合计 <1岁 1岁 2岁 3岁 4-岁 合计 <1岁 1- 岁 合计 合计
说明: 1.如果接种对象中包括4岁及以上儿童,则将相应统计数填入“4- 岁”一栏。
2.从村级开始逐级汇总上报。
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