河北推拿名家李墨林手法临症与应用探析.pdfVIP

河北推拿名家李墨林手法临症应用探析 李进龙1，王娟2 1．河北医科大学中医学院，河北石家庄，050091 2．石家庄市中医院，河北石家庄，050000 摘要：李墨林，全国著名推拿专家，生前曾以给国家领导人治疗保健而享誉海内外，其推拿技法以重视取 穴与手法相结合为特色，简朴精炼、可靠有效，既不同于南派推拿手法的“轻柔和缓”，又不同于北派正 骨推拿手法的“寸力强劲”，而是独有技法，其特点是在认真诊病、辩证之前提下取经用穴，讲究不同体 位下手法按压方向的技巧，“整体有术，巧于细节”，可谓“轻松自然、柔和舒展、稳健有序、取穴准确、 透力适度”，具体操作过程分为准备和治疗手法。 关键词：李墨林；手法；操作 李墨林，原河北省按摩学会名誉会长，一生酷爱正骨推拿，功练诣深。李氏推拿技法以重视取穴与 。手法相结合为特色，简朴精炼、可靠有效，具体操作过程分为准备和治疗手法。 1准备手法 准备手法是前期操作的适应手法和结束前的调理手法，强调手法轻柔和缓，以上肢和下肢取穴操作为主， 具有活血化瘀，舒筋通络，解痉止痛之功。其中准备手法有：①按合谷，术者以左手持患者右手，以拇指按压 合谷穴1分钟。②按阳溪、阳谷，术者以右手食、中两指夹持患手拇指近侧节，以拇、食指持握其它四指向下 牵引。左手拇、中指分置于阳溪及阳谷穴上，在牵引下将腕关节左右偏斜，使左手拇指及中指分别压于患腕桡 侧和尺侧凹陷处。术者左拇、中指持握患腕两侧，在牵引下徐徐向掌侧屈曲腕关节至最大限度，屈腕时拇、中 指对抗按压推两穴位，并依此法伸屈腕关节1～2次。⑨按曲池，患腕旋后位，术者左手置于患肘之背侧，拇 指置于曲池Y-Lk，中指置于肘内侧。牵引屈曲肘关节至最大位，继而逐渐伸直。在肘屈位时，用力点按曲池穴。 ④按小海，术者左拇指放于肘窝平面以下，食指放于内侧小海穴上，两指对按约半分钟。⑤按天鼎，术者右手 放于患者头项部，使头向前偏斜45度，左手拇指掌面自上而下滑至天鼎穴，拇指旋即向内后方按压约半分钟， ⑥按缺盆，术者拇指置于缺盆穴，逐渐按压半分钟。如系肩胛疾患，可持续向内后侧按压。⑦按中府，术者右 手拇指于中府穴逐渐加重力度按压1分钟。⑨按压肩井穴，术者拇指加力按压1分钟。⑨按极泉，术者双手持 腕，将患肢高举向上牵引。然后左手持腕在外展高举下，右手拇指放于极泉穴，患肢于旋后位掌心向上，徐徐 下落至外展位30度，逐渐用力按压极泉穴半分钟，荐逐渐放松。患者可有热流通过上肢之舒畅感。⑩按附分， 术者立于患者背侧，以左手四指搭于其肩上，拇指压于背部附分穴上，向肩胛骨与胸壁间隙内按压约半分钟。 魄户、膏肓、神堂及麓禧穴依次按压同上述方法。继而再分别依次按压天宗、膈俞、肩外俞穴各半分钟。 2治疗手法 治疗手法依据病情而定，重视取穴的特殊治疗作用，以点穴、指按为主，强调手法力度重透，并辅以 弹拨、牵引等手法配合治疗。准备和治疗两种手法先后施加，互为配用，常取的经验用穴有合谷、阳溪、 阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、肩井、极泉、附分、魄户、遗禧、太溪、解溪、足三里、殷门、 环跳等。李氏手法以经络腧穴理论为指导，以辩证取穴为原则，强调手法的“指针”效用，整体治疗而前 后有序，它“宣而不泄，通而不燥：留而不滞，轻而不浮”，在众多的推拿手法流派之中堪称一帜。笔者 528 遵循先辈之医术，治疗颈椎病深有体会，现总结如下： 3典型病例 年5月以来颈肩疼痛，活动不利，伴右上肢及手麻木。渐有颈肩部沉重感，低头工作或遇寒冷天气时症状加重， 时有疲乏、头痛等症。检查：颈项活动尚可，右侧颈部肌僵硬，颈4～7椎右侧椎旁压痛明显，压颈试验、右 臂丛神经牵拉试验均阳性。X线片及cT片显示：颈椎曲度变直，颈5～6椎间隙变窄，颈4～7椎体后缘骨赘 形成。诊断：颈椎病(神经根型)，治法：活血通络，解痉止痛，理筋整复。手法操作：(1)准备手法：同准 备手法操作。(2)治疗手法：Ⅲ①按压天鼎穴，术者右手放于患者头顶部，使头向前偏斜45度，左手拇指掌 面自上而下滑至天鼎穴，拇指旋即向内后按压约半分钟，随后右手将头恢复原位，左手拇指亦逐渐放松。②按 压缺盆穴，术者拇指置于锁骨上窝缺盆穴，逐渐按压半分钟。如系肩胛疾患，可持续向内后侧按压。③术者双 手拇指沿两侧颈后肌向下滑行至第七颈椎