16-2病毒学(呼吸道病毒).pptVIP

呼吸道病毒 简 介 呼吸道病毒指以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部感染或全身感染的病毒。 据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。 流行性感冒病毒（influenza virus） RNA病毒，正粘病毒科，包括人的甲、乙、丙三型流感病毒和猪、马等家畜和鸡、鸟等禽类的甲型流感病毒。 流感病毒引起流感。 流感病毒分甲A、乙B、丙C三型 一、生物学性状 形态：球形或丝状，多形态。球形直径约100nm。 结构： 核心为-ssRNA，分节段，易变异。 核蛋白螺旋对称，有型特异性抗原。 包膜：基质蛋白M1和脂质双层膜。 刺突：HA和NA。 流感病毒的生活史 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 分型 M蛋白和核蛋白：甲、乙、丙三型。 HA和NA：亚型分类依据。 15种HA(16种，2005年) 9种NA 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面。参与病毒吸附！ 神经氨酸酶（NA） 四个亚单位组成的四聚体，并 不平均分布在病毒表面，而是 聚合成群。参与病毒释放！ 变异 抗原漂移（antigenic drift）：因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转变（antigenic shift）：因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 where do “new” HA and NA come from? 流行性 甲型最容易变异，常产生新亚型，引起世界性大流行。 乙型变异较少，不形成新亚型，引起局部流行。 丙型抗原性基本稳定，较少引起流行。 培养特性 鸡胚组织培养法：初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种鸡胚尿囊腔。 细胞培养法：猴肾、狗肾传代细胞，但无明显CPE。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 二、致病性与免疫性 传染源：患者。 传播途径：流感病毒通过飞沫和接触（鼻咽分泌物污染手和物品）传染。 免疫性： 病后可产生HA和NA抗体，尤其呼吸道粘膜表面的抗HA的SIgA，是重要的表面抗体，具有中和作用，可抵抗再感染。 三、微生物学检查法 分离培养：采用鸡胚接种，鉴定用血凝试验和血凝抑制试验检测效价。 测定抗体：取患者双份血清，测定其血凝抑制抗体效价，如果一份效价增长4倍以上，才有诊断价值 快速诊断：采用单抗技术检测呼吸道脱落细胞内抗原。 四、防治原则 预 防 建立流感检测站，及时发现隔离病人。 预防接种:由于病毒变异频繁，因此制备疫苗预防时，必须和当前流行株抗原性一致。 应该接种流感疫苗人群 年龄大于50岁的老人 有慢性心脏和肺部疾病的患者 有哮喘病和肾脏疾病的儿童 糖尿病人 有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者，器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者 医护工作者 治 疗 中药：单味药、复方 化学治疗剂： M2离子通道蛋白抑制剂（金刚烷胺类药物） NA抑制剂 扎那米韦 zanamivir,Relenaz,GG167 奥塞米韦 oseltamivir,Tamiflu,GS4104 禽流感 从2003年至今，H5N1型禽流感病毒已经在东南亚夺去63条生命。 危及全球上亿人性命的H5N1型禽流感病毒到底是什么模样？ 照片中的蓝色部分就是H5N1禽流感病毒，下面的红色部分则是健康人体细胞，照片显示H5N1禽流感病毒正在攻击健康的细胞。 2005年11月6日这组高清晰照片乃全球独家首发，由瑞典著名的科技摄影师83岁的伦纳特·尼尔松（身份是坐落在斯德哥尔摩北部的卡罗琳医学院的官方科技摄影师）利用高倍电子扫描显微镜摄制而成。 病毒样本源自两年前死于禽流感的一对中国香港父女。 副粘病毒（paramyxovirus） 主要包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、SARS冠状病毒等。 一、麻疹病毒（measles virus） 麻疹是儿童时期最为常见的急性传染病，感染率约85％，但发病率几乎达100％。 近年来由于疫苗的普遍应用，发病率下降，发病年龄出现推迟的现象。 1、生物学性状 形态与结构：有包膜，-ssRNA，不分节段，核衣壳呈螺旋对称。 包膜表面有两种刺突：HA和HL，均可