食品流通许可注销申请书.doc

食品流通许可注销申请书 许 可 证 号： 名称（盖章）： 敬 告 申请人应了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 申请人应如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 提交的申请文件、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。 提交的申请文件、证件应当使用A4纸。 填写申请书应字迹工整，应使用蓝黑或黑色墨水。 在申请许可过程中，申请人应认真阅读申请书。如有疑问，请登录------------网站，查询相关内容。  食品流通许可注销申请书 名 称 许可证编号 联系电话 申请注销 原 因 本单位现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 负责人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 指?定（委?托）书兹指定（委托）　　　　　　　　 （代表或代理人姓名）向管理机关办理　　　　　　　　　　　（名称）的食品流通许可申请相关手续。 委托事项及权限： 1、□ 同意 □ 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□ 同意 □ 不同意修改自备材料中的填写错误； 3、□ 同意 □ 不同意修改有关表格的填写错误； 4、□ 同意 □ 不同意领取《食品流通许可证》和有关文书； 5、其他委托事项及权限（请详细注明）：　　　　　　　　　　 指定或者委托的期限：自年月日至年月日 指定代表或委托代理人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 移动电话　　　　　　　　　　?? （指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处） 　　? 指定（委托）人签字或加盖公章：?　　 年　月　日 注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 　　　2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。 名　 称 ? 负 责 人 ? 经营场所 ? 许可范围 ? 审　 查 意　 见 ? 经审查，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求。 建议准予注销许可。 受理审查人员签字：　　　　　　　　　年　? 月　? 日 核　? 准 意　? 见 经审核，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求。 同意准予注销许可。 审核人员签字：　　　　　　　 年　? 月　? 日 备　?注