06耐药和危重绒癌病例的研究.pptVIP

耐药及危重绒癌病例的研究 北京协和医院妇产科 妇科肿瘤组 研究背景 滋养细胞疾病的诊治已经取得了巨大的成功 晚期及耐药绒癌的死亡率仍高达40-50% 临床研究 血管性介入治疗的研究 新型化疗方案的研究 呼吸衰竭患者的处理 脑转移患者的处理 肝转移患者的处理 血管性介入治疗的研究 超选择性动脉插管化疗 癌灶大出血的动脉栓塞 超选择性动脉插管化疗 治疗耐药及晚期病例200余例 缓解率达80-90%，逾5年者占70% 是迄今国内外病例最多、随诊时间最长的研究资料 动脉栓塞止血 1990-2001年共29例，成功率90% 原发灶子宫出血19例 3例于栓塞后再次出血而切除子宫 膀胱转移瘤出血4例 肝转移瘤出血3例， 阴道转移瘤出血3例 新型化疗方案的应用 5FU+KSM+AT1258+VCR 5FU+KSM+VP16+VCR EMA/CO 发挥综合治疗优势，重视掌握和合理安排各种有效的治疗手段，提高疗效 呼衰患者的治疗 住院绒癌患者80%以上右肺转移，其中1/3易合并呼衰 既往呼衰是直接死亡原因的第二位 近年来，对10例患者采用呼吸机正压给氧、积极支持疗法和合适的化疗方案，均获得成功 脑转移患者的治疗 绒癌脑转移的发生率为25% 迄今国内外治愈率为50% 脑疝患者无幸存者 对于3位脑疝患者采取积极支持治疗的同时，急诊开颅减压并切除转移瘤，结合全身化疗，获得成功 肝转移患者的治疗 实验