自身免疫性胃炎临床特点.pdfVIP

·论著· 【编者按】 自身免疫性胃炎(autoimmunegastritis，AIG)又称为A型萎缩性胃炎，其免疫学 特点为患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体，包括内因子抗体、壁细胞抗体等，分别造成维 生素B12吸收障碍和胃酸分泌减少等。本研究分析了单中心20年间诊断为AIG的患者的临床特 征和诊治情况，对临床有一定的实用价值。但本研究系回顾性、单中心的小样本研究，难免对某些与 AIG密切相关的问题无法深入分析。首先是H。pylori感染问题。2012年中国慢性胃炎共识意见 (以下简称共识意见)指出．尽管H．pylori是否为AIG的直接病因尚存争议，但多数学者肯定其在 AIG的早期阶段起着重要作用。本研究显示，不论H．pylori感染与否，AIG患者的壁细胞抗体阳 性率及抗体效价、胃泌素水平的差异均无统计学意义，恐怕不能排除由于本组病例数较少导致结论 不正确。其次，共识意见认为胃体萎缩者血清胃泌素G17水平显著升高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶 原I和Ⅱ的比值降低；胃窦萎缩者，前者降低，后者正常；全胃萎缩者则两者均降低。因此，血清胃蛋 白酶原I、Ⅱ可协助判断胃体、胃底萎缩情况，但本组患者均未行该检查，此亦为缺