康复护理学复习重点.docVIP

康复护理学复习重点 健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。 康复：综合、协调得运用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 康复医学的基本内涵包括： 采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，从而构成了全面康复。 以残疾者和患者的功能障碍为核心。 强调功能训练、再训练。 以提高生存质量、回归社会为最终目标。 残疾的预防目的： 一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。 二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。 三级预防的目的是残疾出现后采取措施，预防残障。 社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。” 徒手肌力评定表（MMT） 评定结果 分级 完成全关节活动并能抗最大阻力 5 完成全关节活动并能抗中等阻力 4 完成全关节活动并能抗自体重力 3 消除重力下完成全关节活动 2 可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动 1 无可测知的肌肉收缩 0 肌张力（MT）指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。 修订的Ashworth痉挛评定量表 分级 特征 表现 0 无肌张力增加 1 肌张力轻微增加 进行被动关节屈伸时，在关节活动之末（即在肌肉接近最长 位置时）出现突然的卡住，然后释放或出现最小的阻力 1+ 肌张力轻度增加 进行被动关节屈伸时，在关节活动的后50%（肌肉在偏长 的位置时）出现如突然的卡住，当继续把被动关节活动评定 进行到底时，始终有小的阻力 2 肌张力增加较明显 在被动关节活动的大部分范围内均感受到肌张力增加，但受 累部分的活动仍算容易 3 肌张力严重增高 进行被动关节活动评定有困难 4 僵直 僵直于曲或伸的某一位置上，不能活动 关节活动度的评定 关节活动度又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。它表示人体关节运动范围。因为人的关节活动有主动、被动之分，所以关节活动度分为： 主动关节活动度（AROM）指被评定者依自己的力量所能达到的关节活动范围。 被动关节活动度（PROM）靠外界力量达到的关节活动范围。 运动试验分类（简答） 极量运动试验：指运动到极至或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能量研究。 症状限制性运动试验：即以运动诱发呼吸或循环的症状和体征、心电图异常及心血管反应异常，作为运动终点的试验方法。用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力。 低水平运动试验：与预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法。用以诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等依据。 主观劳累程度分级（EPE）是由Borg提出，根据运动者自我感觉劳累程度衡量相对运动水平的半定量指标，在康复界广泛应用。其评估的基本原则是，将最轻微的用力定义为7分，将最大或衰竭性运动定义为19分。分值的设计与正常心率反应相关，将分值乘以10即为运动时的正常心率反应。 心电运动试验的运动终点 症状限制性运动试验终点是出现症状、心电图异常、血压异常及运动诱发严重心律失常。此外，出现仪器故障也是试验的终止指标。试验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。 心率 正常人运动负荷每增加1MET，心率增加8~12次/min。 血压