疟原虫镜下形态及鉴别.ppt

疟原虫的镜下形态及鉴别 荣成市疾控中心 岳丽霞 授课内容 1.厚、薄血膜中间日疟、恶性疟各期疟原虫的形态结构及其鉴别。 2.镜检示教。 人体疟原虫的基本结构 疟原虫基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素这三要素。 1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。 2. 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色。 3. 疟色素 不着色，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。 薄血膜中间日疟、恶性疟 各期疟原虫的形态结构特点 薄血膜中常见的血液成分 薄血膜疟原虫形态 间日疟 环状体 感染的红细胞：胀大不明显，基本正常。 虫体大小：较大，约为红细胞直径1/3。 胞浆：环状，浅蓝色。 核：红色，一个，偶有二个。 疟色素：无。 薄血膜疟原虫形态 恶性疟环状体 感染的红细胞：大小正常,颜色较深。 虫体大小：较小，约为红细胞直径1/5-1/6。 胞浆：蓝色，环状纤细,有时位于红细胞的边缘。常见多个原虫同寄生于一红细胞的现象。 核：红色一个,常有二个。 疟色素：无。 恶性疟原虫--环状体 环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大 核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫 薄血膜间日疟大滋养体形态 感染的红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等、分布均匀、数目较多、鲜红色的薛氏小点。 虫体大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色，出现阿米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 疟色素：有，细小杆状，黄褐色，分布不均匀。 间 日 疟 大 滋 养 体 虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色。 间日疟大滋养体 恶性疟大滋养体 受感染红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。 虫体大小：较小。 胞浆：蓝色，圆形，坚实，体积小。 核：一个，红色。 疟色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。 恶性疟大滋养体 红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。 胞浆：较不规则，空泡小或消失，浅蓝色。 核： 红色，分裂为二个以上。 色素：黄褐色，分布不均匀。 薄血膜疟原虫形态 间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体 恶性疟未成熟裂殖体 红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。 大小： 较小。 胞浆：规则，圆形或卵圆形，蓝色。 核：分裂为二个以上，红色。 色素：黄褐色颗粒，常集成黑褐色团块。 间日疟成熟裂殖体 红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。 大小：个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个，通常为16~18个，排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色。 疟色素：黄褐色，常集于疟原虫的一边。 间日疟裂殖体 恶性疟成熟裂殖体 红细胞：大小正常，颜色 较深，可见茂氏小点。 大小：虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~32 个，通常为8~18个， 排列不规则，核红色，胞浆蓝色。 色素：黑褐色，集中于中央或一侧。 恶性疟成熟裂殖体 裂殖子8～32个，通常8～18个，排列不规则 疟色素集中成团块状 虫体占红细胞体积的2/3至3/4 薄血膜间日疟雌（大）配子体形态 形状大小：圆形或椭圆形，较大。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带。 疟色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。 间日疟原虫雌配子体 间日疟雄（小）配子体形态 形状大小：圆形，虫体较大。 胞浆：浅蓝色。 核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。 疟色素：黄褐色，散在分布。 间日疟原虫雄配子体 恶性疟雌（大）配子体形态 形状：新月形，两端稍尖。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。 疟色素：黑褐色，密布于核的周围。 薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态 形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。 将（未）成熟雌配子体与成熟大滋养体(核分裂前，刚要进入裂殖体前期)的形态鉴别 虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞 核:一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带 胞浆:边缘清楚，不含空泡 疟色素:颗粒较多较粗，均匀散在 虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4 核:一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带 胞浆:边缘不整齐，多有空泡 疟色素:颗粒较少较细，分布不均匀 厚血膜中间日疟、恶性疟 各期疟原虫的形态结构特点 厚血膜环状体体形态 环状体： 胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使环的中间断裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈分号“；”和感叹号“！”状；恶性疟原虫的环纤细，常呈冒号“：”、飞鸟“⌒.⌒”、V状和断环状。 厚