临床药师的工作方法和体会.pdfVIP

生国塞厦医荭!塑生§县筮兰鲞筮!!翅垦hi坠墅丛鲤：逝!堂，!丛!兰。堕!：!§ ·239· 2．3创造一个合理的工作环境合理安排就诊秩序，减少家 医院感染的操作规程，包括：安全处置锐利器具，对所有器具 属的陪同，以减少诊室内人员流动密度，创造一个通风良好， 严格消毒，认真洗手，使用防护措施以避免直接接触患者体 温度，湿度适宜的工作环境。医院中患者密集，患者的分泌 液，安全处置废弃物。 物、排泄物如飞沫、痰涎、脓液、粪便等可严重污染空气，污染 3小结 物体表面，开窗通风是最有效的空气消毒方法。诊室内每日 导致医院感染的原因是十分复杂的．有患者及医务人员 要进行消毒一次，每周进行一次终末消毒一次。 自身的原因，也有医院环境的影响，从某种意义七说医院感染 2．4加强体育锻炼，强健机体，提高身体抵抗力，减少医源性 是难以避免的。因此，医院感染是医患双方都必须面对的现 感染。 实。医院内感染的危害性极大，轻者影响健康，重者加重原发 2．5全社会要关心急救医护人员的健康问题，提供相应的防 病，导致病情恶化，使患者更加痛苦，严重影响医疗质量和治 护措施，减少影响急救医护人员健康的各种因素。要教育急 疗效果。因此，预防医院感染是每一个医护工作人员必不可 救医护人员劳逸结合做好适当的心理调节，避免过度疲劳，发 少的重要环节。希望全社会和每个人都了解和参与到院内感 现问题积极进行处理或治疗，安排好休息。 染的控制中去，降低院内感染的危害。 2．6提高医务人员的安全意识，在医疗工作中严格遵守预防 临床药师的工作方法和体会 肖玉芹 临床药学首先开始于20世纪印年代的美国，发展至今 情变化作以简单记录，再通过查看患者病历，了解患者的临床 逐步形成完善了临床药师服务体系。该体系提出药师与医生 诊断结果、用药情况及用药前后体征变化、特殊药品的使用、 一起在医院为患者提供医疗服务。药师的职能是帮助医生提 治疗方案的调整情况，与医师一起讨论病例，并协助处理专科 供合理用药建议，与护士合作对患者进行关爱，最大限度地减 的合理用药工作，并提供更为个体化的用药方法。临床治愈 少用药错误…。因此临床药学工作和临床药师职业也得到 的成效，一定程度上取决于药物治疗的科学性和合理性，这就 社会的普遍认可。中国临床药学工作开展20余年来，一直举 是临床药学服务的范畴，是临床药师的职责。药师在临床工 步维艰，各地的发展情况很不平衡。2007年5月1日开始施作时应该做好医师的参谋，及时提供最新、最合理药学信息。 行新的《处方管理办法》，更是赋予药师更多的权利，同时也 4 监测药品不良反应(ADRJ 提出了更高的要求。本院也对临床药师开展工作的方式和内 ADR监测是临床药师工作的重要内容，做好ADR的反 容进行探索。现将有关实践和体会归纳如下，以期能与正在 馈工作，可提示临床注意预防药物不良反应的发生。药师在 或即将开展临床药师工作的同行共同探讨，共同提高。 调查存档病历中发现2007年漏报现象比较普遍，特别在老年 1药品咨询。更好地为患者用药提供服务与帮助 科室。笔者认为主要原因：①并用药物较多，难以判断引起 本院设有药物咨询门诊和药物咨询专线，由主管药师轮 ADR的药物；②ADR报告表项目多，要花费时间填写；③个别 流担负咨询工作。每天在咨询窗口解答患者和医务人员的药 医护人员ADR的概念认识不足，甚至对ADR监测工作产生 物相关问题，同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新 误解，将ADR与医疗事故联系起来，认为上报ADR可能会引 药推荐、不良反应处理、信息收集等服务。对咨询过的问题做 起医疗纠纷，或者引起患者及其家属的不满，这是非常错误 好原始记录，包括咨询者性别、年龄、病情、相关检查结果、提 的。药师通过调查现存病历，发现一例补报一例。同时加强 出的问题、用药情况、解答结果等，不定期进行分析和总结。 ADR相关知识宣传、培训，扩大呈报范围，增加ADR呈报数