妊娠期高血压的血压控制.ppt

降压治疗策略 1、 轻度高血压：没有证据表明药物治疗可以 给胎儿带来益处， 也不能预防先兆子痫。 首先：非药物治疗： 药物治疗：血压≥150/100mmHg 2、重度高血压：降压目的：降低母亲的病死率。 2010年中国高血压指南妊娠性高血压 药物名称 降压机制 常用剂量 安全级别*** 注意事项 甲基多巴 降低脑干交感神经张力 200～500mg，每日2～4次 B ? 抑郁、过度镇静、体位性低血压 拉贝洛尔 α、β受体阻滞剂 50～200mg q12h，最大600mg/d C 胎儿心动过缓；孕妇皮肤骚痒 美托洛尔 β1受体阻滞剂 25～100mg q12h C 胎儿心动过缓；胎盘阻力增高 氢氯噻嗪* 利尿、利钠 6.25～12.5mg/d B 大剂量影响胎盘血流 硝苯地平 抑制动脉平滑肌细胞钙内流 5～20mg q8h或缓释制剂10mg～20mg q12h或控释制剂30～60mg qd C 低血压 硫酸镁** 神经肌肉阻滞剂，具有抑制钙离子内流的作用（子痫期） 5g稀释至20ml，静脉慢推5分钟，维持：1～2g/h。或5g稀释至20ml，深部肌肉注射，每4小时重复。 总量：25～30g/d A 低血压、肌无力 2010年中国高血压指南妊娠性高血压 目前没有任何一种降压药物对孕妇是绝对安全 的，多数降压药物在FDA的安全性评价中属于