建设和谐社会的病案管理新模式.pdfVIP

·8· 《中国病案．}2006年第7卷第6期 人员的工作绩效提供了依据。人力资源没有利用和开 和教学的基础。临床医疗经验的收集整理和新药物、新 发，那便是闲置的资源，只有充分利用和开发才能成为 材料、新技术的应用都需要进行病案数据的分析研究。 有效的资源，成为医院活力的源泉。 病案资料的收集、整理、归档、分类等不只是为了病案 4病案管理在医疗管理中的作用 保管，更重要的是为了利用和开发，其中为医院科研服 病案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检 务是最重要的目的之一。对于病案的认识已经不能停 查、护理等医疗活动过程的所有医疗文书资料，是经收 留在资料的阶段，需要从数据信息的高度加以重视。数 集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的 据信息是一切科研的基础。没有准确、完整的数据信 医疗档案。由于病案记载着疾病发生、发展、转归的相 息，医院的科研将是无源之水、无本之木。医院科研工 关信息，通过统计分析可以准确判断医院诊断符合率、 作直接关系到医院医疗质量的高低，是医院管理的重 待诊率、治愈率、好转率、病死率等诊断质量、疗效质 要组成部分。 量、医疗过程质量、医技科室工作质量等指标。由此，可 6结束语 以判断全院的医疗质量的总体水平。医院管理层通过 随着现代医学与管理的发展，病案在医院管理中 病案数据分析，制定相应的医疗质量目标、医疗管理制 的作用将更为突出。任何管理的基础是信息，医院管理 度、医疗质量控制方法等进一步提高医疗水平。 也是如此。管理的本质就是对信息效用的发挥，将信息 通过对病案数据的统计。可以了解各科室治疗疾 变为管理行为。信息是医院管理的前提，是决策的依 病的总体转归情况，可以了解医师的诊疗和护士的护 据，是计划的基础、考核的保障【3】。病案的载体正在发生 理以及医技人员的技术的基本情况．从而成为衡量各 重要的变化。如光盘、缩微胶片等载体的出现解决了保 科室和医务人员总体医疗技术水平的依据。各科室通 存和阅读的重要问题。当历史病案解决计算机阅读的 过对病案数据的统计，甚至可以了解医务人员对各类 问题时，病案将真正成为医院管理中与人才资源并重 疾病治疗和护理情况，从而可以判断医务人员在治疗 的第二大资源，成为医院战略管理、经营管理、行政管 各类疾病的基本情况。为医院和各科室的人力培训提 理、医疗管理、科研管理的基础。 供依据。 参考文献 5病案在科研管理中的作用 1林钧才．病案管理的源和流．中国病案．2000．1(1)：4 2朱士俊．董军主编．医院管理与信息利用．人民军医出版社，2001： 医院的工作内容不仅包括医疗工作，而且还承担 38—39 着科研和教学的工作。医院的科研无论是基础研究还 3王冬，朱乃苏，陈志兴主编．现代医院管理理论与方法．上海科学 是应用研究、开发研究都离不开病案。病案是医院科研 技术文献出版社．1992：449 建设和谐社会的病案管理新模式 511495广州市广东省广州市番禺区钟村医院病案室雷桂钿 摘要目的寻求建设和谐社会的病案管理新模式。方法当前社会和医学发展出现了下列3点新情况。1医院在全面质量管理的基础上向 法制化建设方向发展；2信息科技突飞猛进的发展：3医疗纠纷案件逐年上升。这对病案管理工作提出了更高的要求，因此应当改革陈旧的管 理模式，强化病案管理信息技术含量，推进管理病案法制化建设，提升病案管理为社会