人体血与尿液中枸橼酸芬太尼的GC-NPD与GC-MS测定.pdfVIP

间，病人未能应用止痛药。 3．2按照三阶梯止痛治疗方案：我院病人所用止痛药物基本符合癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则。 3 3按时给药是癌痛药物冶疗的主要原则之一：止痛药应、j有规律地“按时”使用，而不足“按需”给予，即出 现疼痛时给药。我院57例用药病人中，按时服药的仅有8例，绝大多数病人按临时医嘱仅在极度疼痛时给 予止痛治疗。 34药物利用指数DUI是衡量药物应用剂量是舌合理的重要指标：从表I所示，我院应用硫酸吗啡控释片 的DUI值为0．6，当属较为合理。但我院使用的主要止痛药盐酸哌替啶注射液用量仪为限定日剂壁的12％， 布桂嗪注射液用量为限定日剂量的39％．即我院75％的癌症患者尚未解决疼痛问题。 3．5为了普及三阶梯止痛治疗方案，我国各级药政主管部门正在做出新的努力，我院对癌痛病人也给予了 较多的关心。在保证管好麻醉药品的前提下．部分癌痛病人得到r治疗，从133份病例止痛药应用研究发 现，离三阶梯止痛治疗方案的执行距离太大。究其原因，除r管理L的原闲之外，最重要的是医师、药剂师 甚至患者率人旧观念的束缚。认为得癌症就没有不痛的，担心老用吗啡会成瘾；顾虑吗啡发多r流入社会 让吸毒者利用：然而，国内外多年的临床吏跋证明：癌痛完全可以遏制，不必让病人忍耐，成瘾对晚期癌症 病人不成为问题，他所需要的是止痛的效果，而不是精神的享受；新开发的吗啡控释片并非吸毒者所喜爱， 只要严格按规定管理使用，就不会造成滥用。(参考文献略) 人体血和尿液中枸橼酸芬太尼的GC．NPD和GC．MS测定 胡春华 待建中 (公安部第二研究所 100038) 朱丽娟 (江苏南通市公安局226006) 枸橼酸芬太尼(fentanvI)是一种麻醉性镇痛药，其药埋作用类似吗啡。本文实验采用混台溶剂直接提取 法及固相提取法，提取人体血液、尿液和组织中的芬太尼，用气相色谱法测定有效成分的含量，方法简单．快 速、回收率高，对法医毒物分析、法医临床及临』术急救均具有实际意义。 1仪器与试剂 仪器：美国惠普公司HP一5890A型气相色谱仪微处理机，配有氯磷检测器和电子扑获检测器：美国 甲醇、无水乙醇上述溶剂均为分析纯。净化柱：cD墨。固相柁，PT系列小拄内装300rag，购于河北省津杨滤 材厂；c．。固相柱MT型样品净化富集注内装250mg，购丁天津开发区富集色谱技术发展公司。试剂：纯品枸 tool磷酸盐缓冲液 橼酸芬太尼盐由卫生部国家麻醉品实验室购得；1％HC[、饱和碳酸钠水溶液、2NNaOH、0．1 lmolKOH溶液调pH6，然后用水稀至500m[。 362称取6．8lR磷酸二氧钾溶于450ml蒸馏水中，用0 2色谱条件 Gc．NPD条件：色谱柱HP．1毛细柱25m×0 140℃(1分钟)以每分钟10％升温 32ram×0．251邶；柱温 350kPa；也50kPa。 6C。气压N二100kPa；Air 至270。C(2分钟)；检测器温(NPD)280。C；进样VI温280 GC．MS条件：色谱柱DB一5MS 3样品制备与提取 标准溶液的配制：精确称取枸橼酸芬太尼配制浓度为0．1mg／ml的}}1醇溶液； 1、1．0、5 2， 标准曲线制备：取4份各2rnl健康人血样，分别添加0 0、10．0Hg标准溶液。用1％HCI调pH x 二氯甲烷：乙酸乙酯(1：1)5ml2提取、振荡2rain，离心、取有机层空气吹浓缩至干，50t；1甲醇定容 固帽革取血样制备：取六份各2ml健康人血，并添加57-g芬太尼。混匀过瘦，然后加pH6磷酸盐缓冲液 lOnd稀释，振提、离心后获取透明上清液。 7，g筇太