心肺复苏操作步骤(可电击).pdf

双人法心肺复苏术操作步骤 与自动体外除颤器（AED ） 深圳市急救中心 培训科 前言 假设心肺复苏模型人为一名当场目击倒地 的成人心搏骤停患者（可电击） 要求医生与护士各一人参加操作考核，将 第一施救者称为A角、第二施救者称为B 角 互为AB角色，临上场时抽签决定担任A角 或B角。 前言 按照最新CPR’2010国际指南的标准，医 护配合完成第一个CABD共四个环节的技 能操作 要求全程戴保护手套 物品准备：氧气面罩-复苏球囊、氧气 袋、急救箱和AED 。 操作步骤与方法 1、评估现场环境是否安全：第一施救者 （A角）首先上场看天看地（巡视上下左 右4个点），判断周围环境是否安全。如 果现场环境不安全，应立刻采取措施相应 措施，消除现场危险因素。 ①然后A角做看表动作，记录开始抢救时间 ②考官同时掐秒表，开始对操作考核计时 操作步骤与方法 2、检查意识：A角到达患者身边，跪于右侧，就 地抢救 ①判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩 ②用右手的大拇指甲掐压患者“人中”穴，确认意 识丧失 3、同时，用眼睛扫描患者的口鼻及胸部，观察呼 吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚 至临终前异常呼吸）， 6秒钟完成（掐人中2秒，扫描胸部4秒） 操作步骤与方法 4、A角启动BLS ：确定昏迷后高声呼救，用语规 范 现场分工指派任务，吩咐第二施救者（B角）赶 快准备AED 、氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急 救箱和抢救车等急救物品 5、摆放体位：A角将患者摆放成标准仰卧位，理 顺患者身体，保持身体平直、四肢无扭曲 B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋和急救箱 共计4样急救物品迅速上场，跪在患者的头顶部 操作步骤与方法 6、判断循环征象：A角用右手食指和中 指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧 颈动脉搏动 同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检 查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在 脸部看有无咳嗽反射（顺便观察病人面 色） 限时6秒钟完成 操作步骤与方法 7、建立人工循环（步骤C ）：一旦判断患 者无心跳，立即解开上衣、暴露胸部，尽 快由A角实施第一轮胸外心脏按压（必须 在看表后30秒内开始第一次胸外按压） A角一边按压一边下达5个口头医嘱：“面 罩-球囊、接通氧气”、“检查清理口腔”、 “开放气道、保持畅通”、“固定氧气面 罩”、“球囊通气两次！” 胸外心脏按压规范要点（六要素） 1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分 之一段交界处，建议用单手快速定位。单 手快速定位的方法为“掌根部居中、左手 中指刚好平患者两乳头之间的连线” 单手定位，部位准确、动作清晰 按压过程中，施救者的左手掌根部应始终 紧贴患者胸壁皮肤，做到“放松不离位” 胸外心脏按压规范要点（六要素） 2 ）正确手势——快速定位后，施救者马上将右手 搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相 互扣起来；只能用左手的掌根部与患者的胸骨 接触（面积越小越好） 3 ）按压姿势——施救者双膝跪地，以髋关节为支 点、腰部挺直，用上半身的重量往下施压（利 用杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力 按压过程中要求平稳、有规律，用力均匀，不 得进行冲击式按压，动作轻松美观；操作者的 目光应始终盯着患者脸部，全程观察其面部表 情和面色改变， 胸外心脏按压规范要点（六要素） 4 ）用力按压——按压深度应使成人胸骨下 陷幅度超过5厘米以上（至少需要施加