第14章 医院感染dgao.ppt

（四）加强医院感染监测 建立医院感染报告制度 建立医院感染监测 质量评价制度 制定监测计划并实施 开展目标性监测 具备医院感染监测的设施与人员 资料收集整理分析报告 主要内容 （五）做好医院感染的及时报告 1.报告条件 (1) 5例以上医院感染暴发 (2) 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 (3) 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 卫生部 省人民政府 卫生行政部门 地方疾控中心 县卫生行政部门 医院感染 管理委员会 医务人员 2.报告程序 （六）医院感染暴发的调查与处理——同暴发调查类似 教学要求 掌握 （1）医源性疾病的定义及特点 （2）医源性感染的种类和污染途径 （3）医源性疾病的预防和控制 谢谢Thank You 2. 地区分布 年代 国家 感染率（％） 特征 1985 墨西哥 9 多中心 1995 墨西哥 23.2 重症监护病房 1994 墨西哥 15 多中心研究 1978—1980 巴拿马 14 一个内科病房 1978—1980 巴拿马 14 内科 1985—1989 千里达-托贝哥 10 一家县级医院 1994 巴西 5.1 多中心 1989—1990 巴西 13.4 一家综合医院 1991—1996 巴西 5.1 五家综合医院 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％）(1) 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％） (2) 年代 国家 感染率（％） 特征 1988/1992 泰国 11.7/7.3 国家研究 1988—1992 泰国 3.5 一家综合医院 1993—1995 乌拉圭 13.4 外科重症监护病房 1997 土尔其 2.5 一家综合医院 1995 立陶宛 9.2 一家综合医院 1992 智利 4.5 多中心 1995 巴拉圭 12.5 妇产科-儿科 1994 萨尔瓦多 7.8 新生儿病房 表14-2 不同规模医院医院感染发病率（%） 医院床位数 所数 监测人数 感染率（%） 300 79 11562 2.28 300～599 76 27655 3.08 600～899 42 30795 4.36 ≥900 72 97728 4.44 3.人群分布 医院感染的发生与患者年龄有关，婴幼儿和老年人感染发病率较高 某些部位的感染存在性别差异，如泌尿道感染病例中女性较男性多 患不同疾病的患者医院感染的发病率也有差异。 4.感染部位分布 53062例次医院感染常见部位构成 ——2002年1～11月上海市144所二、三级医院共出院953795例，发生医院感染47906例53062例次，医院感染发病率5.0％。按照30％漏报率估算，实际医院感染约为7％ 5.科室分布 全国医院感染监控网医院感染率 （内科系统） （2004年4月） 专业组　 出院人数 　感染人数　 感染率（%） 呼吸组　　 6343　　 158　　　　2.49 消化组　　 6098　 　 142　　　 2.33 心血管组 10331　 　 199　　 1.93 内分泌组　 3684　　 126　　　 3.42 肾病组　　 3745　　 180　　　 4.81 传染病组　 3458　 　 88　　　 2.54 血液病组　 3766　 　 272　　　 7.22 神经内科 　 6852　 　 358　　　 8.22 中医组　　 2052　 　53　　 　 2.58 其它　　 　 7239　　 312　　　 4.31 合计　　　 53568　 　 1888　　　 3.52 全国医院感染监控网医院感染率（外科系统）（2004年4月） 专业组 出院人数　 感染人数　 感染率（%） 普外科　　 14768　　　　 355　　　 2.40 胸外科　 　4692　　　　 145　　　 3.09 神经外科　 4661　　　 　257　　　 5.51 骨科　　　 8520　　　 　208　　　 2.44 泌尿外科　 5069　　　 　100　　　 1.94 整型科　　 643　　　 　 13　　　 2.62 肿瘤科　 　 2804 　　　　 73　　　 2.60 烧伤科　 　 1269　　　 　 65　　　 5.12 其它