高容量血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究.pdfVIP

·110· Joumalof TmditionalandwestemMedicine 世界中西医结合杂志2007年增刊worldIntegmted 2007，supple 跳痛、胀痛或刺痛，或痛处固定，每次发作时症状相类似反 无毒性反应，研末冲服疗效更佳。本方治疗血管神经性头 复发作。治疗应以活血化瘀，通络祛风为原则。芎归辛蚣 痛随疼痛部位辨证，加味运用，配伍适当引经药更能提高 煎以元代医学家罗天益《卫生宝鉴》中的芎归汤加入细 疗效。其疗效的机制可能与本方可显著地纠正血液高凝 辛、蜈蚣而成。方中川芎功擅疏通，上行头目，下行血液， 状态的代谢紊乱、改善血液流变异常状态，增加毛细血管 理气活血，搜风止痛为主药；当归养血活血，通经止痛，辅 网数，加速血流，增加局部微循环血流灌注有关。同时根 川芎增强止痛之效，而平抑川芎辛窜太过之弊；细辛祛寒 据经颅二维彩色多普勒超声检查，提示芎归辛蚣煎具有调 止痛，蜈蚣通络搜风，共为佐使之用，乃本方通络逐瘀之先 整头部血管舒缩功能的不稳定性、促进颅内和颅外血管弹 行，止痛获效之上品。诸药合用，共奏活血化瘀，祛风通 性和脑血流供应平衡的功能，改善血管舒缩功能障碍。观 络，止痛开窍之效。本方药味虽少，但量大而专，有的放 察过程中未发现明显毒副作用反应。 矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用，其实不然。顽症痼 疾，不用足量，难以获效，用川芎，最少量从15g起，以后逐 参考文献 渐递增用量，对头痛剧烈者，常用30g以上，实践证明并 l任占利，黄益兴，刘炳林，等．头风病症候诊断标准[J]．北京中医药 大学学报，1997，20(4)：48—49． 无香窜伤阴之弊，此实乃与当归同用，相互协同，相互制约 2史玉泉．实用神经学[M]．第2版．上海：上海科学技术出版社， 有关，君臣佐使配伍之妙也。另外，细辛不过钱之说，亦不 1994．234． 足信。用细辛止痛，开始最少量用3g，逐步递增至9g，并 3陈方焘，吴钧，张才宇，等．中西医结合治疗偏头痛[J]．中医杂志， 无不良反应。蜈蚣有毒，有人畏之，但治瘀血头痛，确有祛 200l，42(增刊)：222—223． 风镇痛、搜风通窍，逐瘀止痛之效。每剂药用2—3条，并 高容量血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究＼，／／ 王建强，周 萍，臧丽娜，李国民，司马衡 江苏省金坛市人民医院，江苏金坛213200 随着血液净化技术的不断更新和发展，已越来越多的 采用股静脉留置双腔导管，建立临时血管通路，必要 用于非肾脏疾病的治疗。我院从2000年10月～2006年时双管以保证血管通路的畅通。应用简易装置瑞典产AK 一10泵，该泵具有完整的动静脉监测系统及空气报警装 12月对18例急性呼吸窘迫综合征(ARDs)分成两组，9例 采用高容量血液滤过(HVHF)，另9例采用传统的cVVH置，用血泵驱动建立床边体外循环，作日间cHVHF和cV— 进行比较治疗，发现HVHF各项观察指标均优于CVVH，VH，采用前稀释法输入，置换液以port配方为基础随时调 现报道如下。 整各种离子浓度，应用两台婴儿秤控制液体出入量的平衡 L／h～3 及所需要的超滤量，cVVH组置换液1 I／h，CH— 1资料与方法 I／h～7 VHF置