特应性皮炎中医证治研究进展.pdfVIP

特应性皮炎中医 ★ 刘静1 傅杰1 喻桃2 (1． 332200) 摘要：特应性皮炎是一种临床常见的反复发作的皮肤病，与中医学的“胎敛疮”、“奶癣”、“湿疮”、“四弯风”、“血风疮”等相 似，近年来中医药对其研究较多。本文综述了特应性皮炎的中医病因病机、证候分型、辨证论治及相关实验方面的最新研究， 认为特应性皮炎是由于脾肾亏虚，外加风、湿、热诸邪，相搏于皮肤而发病。其证型相当复杂，应根据皮损和全身症状、发病不 同年龄阶段、急性期和慢性期等不同而进行辨证论治。并指出特应性皮炎的中医研究应该更加规范化，从而形成一套完整 的、系统的特应性皮炎证治体系。 关键词：特应性皮炎；辨证论治；研究进展 757．9 中圈分类号：11 文献标识码：8 dermatitis，AD)，又名异位性皮炎、遗治疗AD关注程度的增加，以及我国AD发病率的增高…，国 特应性皮炎(atopic 传过敏性皮炎等，是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性 内对特应性皮炎的中医汪治研究也取得了一定的进展，现将 皮肤病，主要症状为皮疹和瘙痒。本病常自婴幼儿期发病， 其综述如下。 病情迁延反复，部分可持续争成年期，且80％的AD患儿日 1病因病机研究 后可发展成过敏性鼻炎或哮喘，严重影响了患者的生活质 目前，中医大多认为特应性皮炎是由于先天禀赋不耐， 量。 脾虚不足，；,l,JJl感受风、湿、热诸邪，相搏于皮肤而发病旧1。 特应性皮炎与中医学的“胎敛疮”、“奶癣”、“湿疮”、 一般初起和急性发作者多以风湿热困阻为主，病久和缓解期 “四弯风”、“血风疮”等相似。近年来，随着全世界对中医药 多为脾虚湿恋或阴虚血燥。 1盘铲叫矽谚痧舻，驴驴q穸谚妒卅尹。，驴痧《p驴驴，驴痧《矿谚—驴驴．驴．驴妒q净谚卅尹、：势《多、矛谚《矿谚驴驴驴谚《穸谚驴驴，西^—雹争—驴，驴 和多用缓下和探吐法；而每吐下之后，病邪虽然除去，但正气 虚，多不妄用伤正。他认为，年届古稀，体质本虚，倘被风邪 也受损，为了补救此弊，子和多教人以饮食或药物调养以善 所侵，便为兼证，散风更虚其正，要散邪而不损正，因此他多 后。同时他也强调若是体弱气衰之人，忌用吐下。并且也赞 用参苏饮、补中益气之类来治外感病。到了近代陕家张锡 同在某种情况下运用补法，那就是“脉脱下虚，无邪无积之 纯，则认为老年人“久病多虚”、“久病多瘀”，所以他在治疗 人”。许多没有深究的人都只知道下就是泻就是攻，而不知 上多采取补虚化瘀。而我们现在临床所见，老年病虚而兼瘀 《内经》中所谓F者，某种意义上也是补法。所谓陈垄去则 者确非少见。张锡纯这一独到的见解，在现今颇受重视，是 肠胃洁，瘕瘕尽则荣卫昌，不补之中，其实是真补。这种攻中 研究老年病热点之一，受到很多医家的推崇。 寓补，邪尽正复的观点就体现f张子和治疗老年病的独特风 3小结 格。 综上所述，中医在老年病的治疗上源远流长，从《内经》 到明朝虞抟受金元诸子治疗老年病学术思想的影响，从 奠定中医老年病学的基本理论后，经后{仆医家实践经验的积 中受到启发，创立其特有的攻补兼施法。他所著的《医学正 累和对学术理论的发挥，不断得到充实和提高，这些不同的 传》中“秘结”和“噎膈”篇中的医案就有用此法治疗，攻中 学术思想各有千秋，丰富了中医老年病学的学术理论体系及 寓补，且攻不伤正。因此，他治疗老年病很注重扶正气以祛 临床实践。它所具有的特点和优势，有赖于今天的我们来深 病邪。并且他很擅用单方验方治疗老年病，如用地肤草捣汁 入研究并发挥之，使其为我国乃至世界人民作出更大的贡 治疗癃闭。 献。 清代医家林佩琴在其所撰的《类证治裁》中又极大地丰 参考文献 富了老年疑难、危急症的治疗经验。他将老年暴病速急归结 [1】程正合．浅谈占代医家对老年病防治的沦述[