女性盆底解剖结构新概念.pdfVIP

·78 · 中国实用妇科与产科杂志 2006年 1月 第 22 卷 第 1期 国家级继续医学教育园地 文章编号 : 1005 - 22 16 (2006) 0 1 - 0078 - 03 女性盆底解剖结构的新概念 罗 　新 中图分类号 : R7 1　　文献标识码 : A ( 　　现代社会中 ,随着人口的老龄化 ,盆腔器官脱垂 p elvic 组织膜 ,覆盖骨盆底及骨盆壁 ,其某些部分的结缔组织较肥 ) organ p rolap s , POP 的发病率在逐步增高 ,并已严重影响中 厚 ,上与盆腔脏器的肌纤维汇合 ,分别形成相应的韧带 ,对 老年妇女的生活质量 。在发达国家中 , POP 的修复重建手 盆腔脏器有很强的支持作用 。女性盆底正是由这些封闭骨 术已占到普通妇科大手术的 40% ～60% 。国际尿控协会 盆出口的多层肌肉和筋膜组成 ,而尿道 、阴道和直肠贯通其 ( ) International Con tinence Society, ICS 也将尿失禁这一常见 中。盆底肌肉群 、筋膜 、韧带及其神经构成了复杂的盆底支 的老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究 ,并认为它构 持系统 ,其互相作用和支持 ,承托并保持子宫、膀胱和直肠 成了社会卫生问题 。据调查 , 50% 以上的妇女有尿失禁或 等盆腔脏器在正常位置 。 盆底功能障碍的经历 , 50 ～65 岁的妇女 25%患有尿失禁 。 目前对肛提肌的基础研究发现 ,肛提肌作为一个整体 ( ( 女性尿失禁的患者中 ,绝大部分是压力性尿失禁 stre ss u ri 发挥作用 ,但将其分成两个主要部分描述 :盆膈部分 尾骨 ) ) ( nary incon tinence, SU I ,其发病率在 40%左右 。可以想象 , 肌和髂尾肌 和支持脏器部分 耻骨尾骨肌和耻骨直肠 ) 随着人类寿命的延长 , POP和 SU I问题会越来越多的影响 肌 。这些肌肉来源于两侧骶骨和尾骨的侧壁 。肛尾肌或 到女性的生活质量 ,进而成为突出的社会生活问题 。妇科 肛提肌板代表尾骨肌在尾骨的融合 。肛提肌由髂尾肌和耻 泌尿学与盆底重建外科 ( urogynecology and recon structive 尾肌组成 ,在两侧沿盆壁延伸到达耻骨联合后方 ,肛提肌形 ) 成盆膈 ,其内有尿道 、阴道和直肠穿过称生殖裂孔 。盆腔肌 p elvic surgery, URPS 已成为现代妇科学研究和解决这类问 题的热点 ,她将以一个新兴的亚学科立足于医学之林 。本 肉功能正常时 ,盆腔器官保持在肛提肌板之上 ,远离生殖裂 刊从这一期开始陆续介绍 POP 和 SU I的相关基础与临床 孔 ,腹腔内压力增加将盆腔内器官向骶骨窝推挤 ,肛提肌板 知识 。首先 ,让我们来了解一下女性盆底解剖结构的新概 能防止其下降。 念 。