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临 床 医 学 医学信息 2012 年 9 月第 25 卷第 4 期 Medical Information. Sept. 2012. Vol. 25. No. 4 探讨肿瘤标志物在临床应用中的价值 黄兰英 甘 露 李进光 郭 勇 刘永胜 , , , , 四川省江油市人民医院 四川 江油 ( , 621700) 摘要 ：癌症是世界范围内最常见 、致死人数最多的恶性肿瘤 。其防治有赖于早期发现和选择适合的治疗方案 。随着分子生物学的发展 ，肿瘤标志 物在癌症检测诊断中的应用 ，使癌症的早期发现成为可能 。本文主要简述肿瘤标志物及其临床意义 ，检查血清中肿瘤标志物的浓度对肿瘤进行 筛查、诊断 、临床分型分期、疗效观察 、监测复发以及预后有重要价值 。 ; ; 关键词 ：癌 肿瘤标志物 检测 癌症是世界范围内最常见、致死人数最多的恶性肿瘤。 其防治 性、高灵敏性的肿瘤标志物[1] 。 有赖于早期发现和选择适合的治疗方案。 诊断癌症的 金指标是取 2.5 糖类抗原 125（CA125 ） 由腹膜 、输卵管 、子宫 内膜 、胸膜等组织 得肿瘤标本进行病理学检查 ， 但这是一种有创伤性的检查方法，给 生成。 正常成人的卵巢上皮不表达 CA125 ，但在上皮来源的非粘液 患者造成了很大的痛苦；影像学、血清学检查虽然无创伤性，但特异 性卵巢肿瘤的表达率较高。 即 CA125 是上皮性卵巢癌的主要标记 。 性不高，因此也只能作为一种辅助性的检查手段。 近年来随着分子 同时 CA125 也用于检查 已经诊断为卵巢癌的患者术后监测和疗效 生物学的发展，发现一些肿瘤标志物的特异性很高，使得肿瘤标志 观察等[1] 。 物的早发现有了新的进展。 2.6 糖类抗原 15-3（CA15-3 ） 乳腺癌患者术后 CA15-3 对转移和复 1 肿瘤标志物的分类 发的诊断具有重要意义 ， 患者血清 CA15-3 水平 的高低与乳腺癌病 目前可通过两个因素对肿瘤标志物进行分类：一是按肿瘤标志 情变化呈正相关，是复发和转移 的重要信号 ，且 CA15-3 的升高要早 物的来源及特异性；二是按肿瘤标志物本身的化学特性。 于临床症状 的出现及影像学的检查， 所以 CA15-3 具有对乳腺癌转 1.1 根据肿瘤标志物的来源及特异性，大致也可以分为两大类。 仅有 移起监视 的作用,CA15-3 在其他疾病中如肝癌、胰癌、胆管癌、 胃癌、 某一种肿瘤所产生的特异性物质，称为该肿瘤的特异性标志物。 但 肺癌、卵巢癌时，也可见血清 CA15-3 水平含量的增高。 对一些肺部 、 更多的肿瘤标志物，则是在一类组织类型相似而性质不同的肿瘤发 肝部 的良性病变，尤其是肝硬化、肝炎及其他病毒感染 ，也有一定 的 生时，其含量会有教大的变化，这类物质称为肿瘤的辅助标志物。 这 敏感性，但 阳性率一般低于 10％ 。 乳癌患者 CA15-3 升高，乳癌初 类标志物往往在良性肿瘤或正常组织也会出现， 但在肿瘤发生时， [1]