先秦两汉齐地方仙文化对中医的影响.pdfVIP

兰!鳢二箜三星进壹：里堕壁垫塞垡墨堂查垦垫翌过全迨塞塞 先秦两汉齐地方仙文化对中医的影响 卢星1杨金萍2 (1．莱芜市中医医院，山东莱芜271100； 2山东中医药大学中医文献研究所，山东济南250355) [摘要]齐地方仙文化是齐地早期特有文化，对早期医学产生了深远影响。扁鹊流派因 在针砭、脉学等方面的成就而被尊为“方者宗”；齐地方士文化对医学理论及技术产生了不同 程度的影响。神仙思想影响了医学图书分类、医学著作编纂，促进了炼丹服食之术的兴起，并 与齐地早期气的思想结合。成为行气导引的思想源头。 齐地方仙文化是齐地早期特有文化，主要指以方术、方技、方士为代表的 “方”文化，以及以神仙羽化思想、蓬莱仙话为代表的“仙”文化，这种文化与先秦 两汉齐地特殊的人文、社会、地理环境，特别是战国秦汉之际流行于齐地、燕地一 带的“方仙道”及早期的神仙思想有着密切关联。齐地方仙文化对中医有着深远 的影响，山东出土的汉画像石中有很多表现升仙主题的羽人图及带有方技意味 的炼丹、导引图等，说明先秦两汉齐地方仙文化的盛行，映射了方仙文化对早期 医学的影响。本文拟就齐地方仙文化的影响展开讨论。 1 齐地“方文化与中医 医学早期巫术、方术、方技与医术之间存在着难解难分的现象。《汉书·艺文 志》释“方技”日：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。”…“生生之具”提示方技 是与生命密切相关的学科，且具有“技”的特点。《汉书·艺文志》将医学内容收录 到方技中，可推知先秦两汉时期医学与方技之间的紧密关系。李零说：“中国古代 研究‘天道’的学问是叫‘数术之学’，而研究‘生命’的学问是叫‘方技之学’。” [基金项目]山东省教育厅人文社会科学项目(编号：儿IWA05)山东省教育厅人文社 会科学项目(编号：J08WAl6) 43 叁查堕望查垫查笪塞垡壁主垦堕墅堕 “‘方技’一词大概与‘医方’和‘医技’的概念有关，它是以医学作基础，但‘方技’ 并不等于医学，范围要比医学更广，除实用的医药知识，还包括许多内容复杂的 养生术，与古代的神仙家有不解之缘，仍然带有巫、医不分的原始特点。”[2]可见， 方技是外延广于医学并与生命相关的学科的总称。齐地“方”文化对医学产生了 较深远的影响。 1．1 扁鹊——方者宗 《史记·太史公自序》：“扁鹊言医，为方者宗。”[3]s，撕这里 的“方”应是“方技”之方而非“方剂”之方。医学与方技之间有密不可分的关系，扁 鹊以善长针砭及脉学而成为方技——医学之宗。现代学者多方论证，扁鹊及扁鹊 氏族来源于东夷鸟文化，是有齐地特色的医学流派，山东出土的数幅扁鹊针刺图 提示扁鹊与针砭的起源有密切关系。脉学亦发端于扁鹊，《史记·扁鹊仓公列传》： “至今天下言脉者，由扁鹊也。”[3]绷《史记》载扁鹊为虢太子诊治尸蹶病，即运用 脉学之法，扁鹊分析病因乃“阳脉下遂，阴脉上争”，可见扁鹊在脉学上的造诣。扁 鹊在脉学上的成就还体现在仓公淳于意身上，《史记·扁鹊仓公列传》仓公所受 “黄帝、扁鹊之脉书”，仓公诊籍中大量运用诊脉法的案例，说明仓公对扁鹊脉学 的继承和二者之间的学术渊源关系。 从医学发展的过程看，医学的发展最初从技术、外治手段而升华到理论，作 为齐地早期的针砭、脉学，应当是处于医学初期的发源阶段。《曲礼》“医不三世， 不服其药”，《正义》指出三世之书，一为《黄帝针灸》，二为《素女脉诀》，三为《神农 本草》。其中针和脉占大多数。《黄帝内经》中三分之一内容论述针法与经脉循行。 《扁鹊内经》、《扁鹊外经》虽已亡佚，但是通过对扁鹊医学的分析，可推断这两本 书当以针灸、脉法为主。黄龙祥《针灸学术史大纲》提出，“是动则病”的“动”就是 古人最早关于脉象的观察。李建民《发现古脉》一书中提到医经有《足臂十一脉灸 经》、《阴阳十一脉灸经》、《脉法》、《阴阳脉死候》，可见早期的医经也是以经络和 脉学为主。由此或可推断，早期的医学应是起源于针砭及脉学。而针砭及脉学又 为操作性较强的技艺，属于方技中“技”的范畴，扁鹊及扁鹊流派带有明显的方士 特点，其方士医的身份使其在方技中“方”这一层面站稳了脚步，故可言扁鹊“为 方者宗”。 他牧民其药。从现存的文献史料记载可证明，医学起源于针砭及脉学，医字 的本义也可证明这点。“璧”、“臀”为医的古体字。臀见于《周礼》，指“四饮”之一，