某房地产项目环境影响评价报告表.docVIP

XX省建设项目环境影响 报 告 表 （适用于第三产业建设项目） 项 目 名 称 项目 建设单位(盖章) 有限公司 法 人 代 表 (盖章或签字) 联 系 人 联 系 电 话 邮 政 编 码 环保部门填写 收到报告表日期 编 号 省 环 境 保 护 局 制填　表　说　明 1.本表适用于可能对环境造成轻度影响的第三产业建设项目。 2.本表应附以下附件、附图 附件1 环境影响评价委托函 附件2 项目建议书批复 附件3 其它与项目环评有关的文件、资料 附件4 建设项目环境保护审批登记表 附图1 项目地理位置图：比例尺1:50000，应反映行政区划、水系，标明纳污口位置和地型地貌等 附图2 项目平面布置图 3.如果本报告表不能说明项目产生的污染对环境造成的影响，应进行专项评价。由环境保护行政主管部门根据建设项目特点和当地环境特征，确定选择下列1-2项进行专项评价。 ⑴大气环境影响专项评价 ⑵水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） ⑶生态环境影响专项评价 ⑷噪声环境影响专项评价 ⑸固体废弃物环境影响专项评价 专项评价工作应按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行。 4.本表一式五份，报送件不得复印，经环境保护行政主管部门审查批准后分送有关单项目名称 建设单位 建设