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新型冠状病毒疫情与当前应对工作 高娣 2012年12月14日 2012年初，一名沙特籍60岁男子在荷兰死亡。 2012年9月，英国卫生防护局?向世界卫生组织报告，一名在英国?就医的卡塔尔男子患有急性呼吸道感染。实验室检测发现，病人携带一种新型冠状病毒。研究人员对比从年初沙特死者肺部组织提取的病毒样本和卡塔尔男子的病毒样本，发现两种病毒相似度达99.5%。 2012年9月24日，世界卫生组织给予证实。 2012年9月25日，丹麦发现5名疑似感染新型冠状病毒患者。登塞大学医院院长延斯·彼得·斯蒂森说：“世界卫生组织日前发出了发现新型冠状病毒的警告，这种病毒和SARS病毒同属一个家族。 世界卫生组织2012年11月23日发布公告称，世卫组织又收到4例新型冠状病毒感染的病例报告，包括一例死亡病例。这使经实验室确认的新型冠状病毒感染病例总数上升到6例，死亡病例增至两例。 沙特１１月２８日向世卫组织通报了１例新型冠状病毒感染死亡病例，约旦３０日又通报了２起死亡病例。沙特最新报告的这个死亡病例与此前报告的两个确诊病例来自同一家庭，发生于今年１０月。而约旦报告的病例发生在今年４月。 新华网日内瓦１２月３日电（记者吴陈　王昭）世界卫生组织日前发布公告称，沙特阿拉伯和约旦近日向世卫组织通报了３例新型冠状病毒感染死亡病例，这使经实验室确认的新型冠状病毒感染病例总数上升到９例，其中死亡病例增至５例。 迄今，在世卫组织收到的９例新型冠状病毒感染确诊病例中，５例（包括３个死亡病例）来自沙特，２例来自卡塔尔，另外２例（均为死亡病例）来自约旦。 　 　　　　世卫组织呼吁所有成员继续监测严重急性呼吸道感染，考虑对原因不明的肺部感染患者进行新型冠状病毒检测，并强调无论哪个国家和地区发生集群性的严重急性呼吸道感染，都应展开彻底调查。 由于国际上对该新型冠状病毒认知有限，尚不能排除新型冠状病毒疫情输入我国的风险。为做好新型冠状病毒感染疫情的防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，特进行此次培训！！ 目 录 一、新型冠状病毒概述 （一）、流行病学特征 （二）、临床特征+病例分析 （三）、治疗 二、应对 （一）、国际应对 （二）、我国应对--中国疾控中心开展的主要工作 （三）、大连市新型冠状病毒相关工作安排 三、预防措施 四勤三好 冠状病毒 - 研究历史冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来。 1965年，Tyrrell等用人胚气管培养方法，从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒，命名为B814病毒。随后，Hamre等用人胚肾细胞分离到类似病毒，代表株命名为229E病毒。 1967年，Mclntosh等用人胚气管培养从感冒病人中分离到一批病毒，其代表株是OC43株。 1968年，Almeida等对这些病毒进行了形态学研究，电子显微镜观察发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突，故提出命名这类病毒为冠状病毒。?　　 1975年国家病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，目前（截止2012年）冠状病毒分为冠状病毒和环曲病毒两个属。 冠状病毒 - 形态 冠状病毒大约60-220纳米直径，外形成皇冠形，故称为冠状病毒。冠状病毒表面有几种糖蛋白，包括S、M、N和HE蛋白。而冠状病毒核心是RNA基因码和一种硷性磷酸蛋白。 冠状病毒-致病机制 侵入人体后，在细胞浆内生存繁殖。由RNA基因码利用人细胞的多聚酶和材料进行复制RNA和合成S、M、N和HE蛋白，并装配成新病毒排到细胞外，再侵蚀其他细胞。 新型冠状病毒产生 冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。重组后，RNA序列发生了变化，由此核酸编码的氨基酸序列也变了，氨基酸构成的蛋白质随之发生变化，使其抗原性发生了变化。而抗原性发生变化的结果是导致原有疫苗失效，免疫失败。 传染源：目前，病毒的传染源、储存宿主、潜伏期、隐性感染尚不清楚，一般认为感染新型冠状病毒的患者为主要传染源，尚不能排除通过动物感染人类的可能性 传播途径：据卫生部发布消息，新型冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似，可通过感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播， 但截至目前，该新型冠状病毒的传播途径尚不明确。无证据表明该病为人畜共患病，亦无针对该病毒的疫苗。 卫生部称，目前，中国疾控中心已具备了对新型冠状病毒的实验室分子检测能力。近日，全国32个省级疾控机构、130余个口岸城市疾控机构，以及有关出入境检验检疫技术机构的人员进行了新型冠状病毒实验室检测技术培训。 　 临床表现 ◎潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期一般认为10天左右。 ◎临床表现：突然起病，高热，体温可达39-40℃