糖肾康方治疗早期糖尿病肾病30例临床观察.pdfVIP

· 14· 山西 中 医 2012年9月第28卷第9期 SHANXIJOFTCM Sep．2012Vo1．28No．9 糖 肾康方治疗早期糖尿病 肾病 3O例临床观察 王惠玲 司海龙 摘要：目的：观察糖 肾康方治疗早期糖尿病肾病属气阴两虚瘀血 内阻型的临床疗效。方法：选择早期糖尿病肾病，属 气阴 两虚瘀血内阻型的确诊患者6O例，随机分为两组。对照组予常规西医基础治疗；治疗组在常规治疗的基础上 口服糖 肾康方。 3个月为 1疗程。结果：治疗组中显效 11例，有效 16例，无效3例，总有效率为90．00％。对照组 中显效5例 ，有效 10例，无 效 l5例，总有效率为50．0o％；治疗组疗效优于对照组，有显著性差异 (P0．05)。结论：糖肾康方治疗早期糖尿病肾病疗效 较显著。 关键词：糖尿病肾病；早期；气阴两虚；瘀血 内阻；糖肾康方；中医药疗法 中图分类号：R587．1，R692．5 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)09—0014—02 糖尿病 肾病 (diabetienephropathy，DN)又名糖 糖尿病诊断标准 并符合国际通用的糖尿病肾 尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血 病Mogensen分期 标准中Ⅲ期 (早期糖尿病 肾 管并发症。现代医学对本病病因和发病机制尚未 病)者。已明确诊断为糖尿病，排除其他原因引起 完全明确。故 目前尚无特效药，治疗难度较大，疗 的肾脏损害 (如原发性高血压、心力衰竭 、泌尿系 程较长。2010年 7月到 2012年6月，笔者采用糖 感染、酮症酸中毒)，并符合下列情况者：有持续性 肾康方治疗早期糖尿病肾病3O例，疗效显著，现报 微量白蛋白尿 ，尿 白蛋 白排泄率 (UAER)在 20～ 道如下。 200ixg／min或 30～300mg／24h水平为标志，但尿 1 临床资料 常规化验蛋 白仍为阴性。病人肾小球排泄率大致 1．1 一般资料：60例患者均来源于门诊，随机分 正常，血压开始升高，病理检查肾小球系膜基质增 为两组。治疗组30例，男 14例，女 l6例；年龄最 宽，及肾小球基底膜明显增厚，小动脉壁出现玻璃 大72岁，最小 38岁；病程最长 16年，最短6年。 样变。 对照组30例，其 中男 17例，女 l3例 ；年龄最大 70 2 治疗方法 岁，最小39岁；病程最长 17年，最短5年。两组患 2．1 对照组：对人选患者进行糖尿病教育。由营 者性别、年龄、病程、收缩压、舒张压等方面比较无 养师制定糖尿病饮食食谱，予优质蛋 白质饮食 显著性差异(P0．05)，具有可 比性。 0．8g·kg一-d～，合并高血压、水肿者每 日食盐 1．2 诊断标准：中医诊断标准参照卫生部药政司 摄入小于5g。予胰岛素控制血糖 (空腹血糖 ≤ 颁发的 《中药新药治疗消渴病 (糖尿病)的临床研 7．0mmol／L，餐后2h血糖≤7．8mmoL／L)。常规 口 究指导原则》及 《中药新药治疗慢性肾炎的临床研 服卡托普利12．5mg，每 日3次；如有持续性干咳调 究指导原则》辨证标准 J。气阴两虚证：主证：口 整为科素亚25mg，每 日1次。如血压仍偏高者，加 渴喜饮，多食易饥，尿多而频，形体消瘦，神疲乏 服硝苯地平缓释片 20～40me,／日，使血压降至 力。次证：肢体浮肿，五心烦热，腰膝酸软，气短懒 130／80mmHg以下；如血脂偏 高者，口服血脂康 言，自汗、盗汗，便秘或便溏，舌质少津、舌体胖大、 0．6g，每 日2次。 苔薄或花剥，脉弦细或细数。兼证 ：血瘀证 面色 2．2 治疗组：在对