缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床观察.pdfVIP

海峡药学 2012年 第24卷 第4期 缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床观察 陈亚平(浙江省岱山县计划生育指导站 岱山316200) 摘要：目的 观察缩宫素加新生化及益母草颗粒用于药物流产的临床效果。方法 按随机方法将药物流产妇女155例分成观察组80例．对 照组75例，两组常规服用米非司酮和米索前列醇的同时观察组肌注缩宫素同时加服新生化及益母草颗粒，对照组不加用任何药物。结果 药 物流产后子宫出血时间、出血量观察组均优于对照组，两组相比有显著差异性。结论 缩宫素加新生化及益母草颗粒用于防治药物流产后子 宫 出血疗效确 切 。 关键词：缩宫素加新生化及益母草颗粒；药物流产；子宫出血 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006—3765(2012)．04—016202 近年来，药物流产因其安全，有效，简便已在临床广泛使 法相同，服药前后空腹2h；第三天早8：00于站内服用米索前 用，但药物流产不全时易发生流产后子宫出血量多，出血时间 列醇 600~g并留站观察。观察组在孕囊排 出后立 即肌注缩宫 长，有的甚至要再次清宫等副作用，严重影响临床使用效果和 素20u，1日2次，连续肌注 3d，同时加服益母草颗粒 1包，1 病人的可接受性 1【】。为有效防治药物流产后的不 良反应。本 日3次，新生化颗粒 2包，1日2次，两者连续服用 7d。对照 单位近年来使用缩宫素加新生化及益母草颗粒治疗药物流产 组仅服用米非司酮配伍米索前列醇不加用任何药物。药流后 后出血，取得明显疗效。现报告如下。 每周随访 1次，直到血止，转经后再访 1次。 1 资料与方法 1．3 观察指标 ①出血量：阴道出血与 自身平时月经量比 1．1 一般资料 为2009年 5月～2010年 7月来本站 自愿要 较，分为接近于月经量，1．5倍月经量和 2倍月经量。②出血 求药物流产的育龄妇女 155例，年龄 18～42岁，停经时间≤ 时间：药物流产后至月经完全干净的总天数。③清宫率 ：孕囊 49d，经妇科检查和B超检查确诊为宫内妊娠，宫内孕囊最大 排出后因宫腔 内有残留物而行清宫术所占比例。 直径≤3．5cm，孕次 1～4次，产次 0～2次，无药物流产禁忌 1．4 统计学方法 采用 检验和 t检验。 症。随机分为两组，观察组8O例，对照组75例。 2 结果 1．2 治疗方法 观察对象于第一天早9：00服用米非司酮 2．1 一般情况 两者对象的年龄、停经时间、孕囊大小、孕次 50mg，晚9：00服用米非司酮 25mg；第二天和第一天服用方 差异均无统计学意义(P0．05)(见表 1)。 表 1 两组对象一般情况比较 2．2 出血量 观察组子宫出血量明显少于对照组，差异有统 2．4 清官率 观察组有3例因不全流产行清宫术 (3．75％)， 计学意义(x2=10．05，P0．01)(见表2)。 对照组有 4例 (5．333％)。两组差异无统计学 意义 (．)f2= 表2 两组对象出血量比较 n(％) 0．23。P0．05)。两组均无大 出血发生。 3 讨论 米非司酮为一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止 早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。米索前列醇 是前列腺素类药物，具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作 2．3 出血时间 观察组药物流产后子宫出血时间明显少于 用，与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫 自发收 对照组，两组差异有统计学意义 ( =6．50，PO．05)(见表 3)。 缩的频率和幅度。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药 表 3 两组